月經第一天痛經多是與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關,月經時由于溶酶體酶溶解子宮內膜細胞而大量釋放前列腺素,子宮內膜前列腺素含量增高,可引起子宮平滑肌過強收縮,血管痙攣,造成子宮缺血乏氧狀態而出現痛經。痛經的疼痛常呈痙攣性,通常位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內側,可伴有惡心,嘔吐,乏力等不適。
痛經的治療包括一般治療和藥物治療,對于疼痛較輕的患者可給予精神心理治療,消除緊張和顧慮。而疼痛嚴重的患者應給予前列腺素合成酶抑制劑,通過抑制前列腺素合成酶的活性,減少前列腺素產生,從而減輕或消除痛經。