結核性腦膜炎的臨床表現主要有頭痛，惡心，嘔吐，伴有發熱等癥狀，部分患者會合并有肺結核，還會有咳嗽，咳痰，咯血等癥狀的。
對于結核性腦膜炎的診斷主要是根據腦脊液檢查結果來判斷，一旦診斷為結核性腦膜炎，需要及時的抗結核治療。結核性腦膜炎患者的病情變化是比較快的，不及時治療，部分患者甚至會出現意識障礙，出現抽搐，昏迷等等。在結核性腦膜炎治療期間，需要動態的監測臨床癥狀以及腦脊液的變化情況，以評估抗結核療效。
結核性腦膜炎有什么臨床表現
鄧項俊副主任醫師
六安市人民醫院 感染綜合科
2021-05-11 1254次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 11750次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 25052次
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結核性腦膜炎臨床表現結核性腦膜炎臨床表現為：早期一般起病緩慢，多數患者表現為間斷的頭痛，但是一般能夠忍受，往往未就診或者就診時誤診為其他原因的頭痛，同時可伴有不規則的低熱盜汗。中期逐漸出現頭痛加劇，伴有嘔吐但是沒有惡心，重者為噴射性的嘔吐，同時體溫明顯升高，可以達到38.5℃以上，燒退以后仍然會有頭痛，出現病理反射，顱神經障礙，最常見的動眼神經障礙，復視，瞳孔散大甚至失明。晚期隨著病情的進展，患者出現意識障礙，從嗜睡發展到昏迷深淺，身體反射消失，或者形成腦疝導致死亡。部分患者可發生肢體癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統部位的不同，可以出現單側肢體癱瘓或者截癱，大便失禁。進入慢性期的話，患者往往會持續的顱內壓升高，頭痛，發熱伴有長期的癲癇，大便失禁等。所以，對于結核性腦膜炎的話臨床表現比較復雜。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-13 3324次
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小兒結核性腦膜炎臨床表現該病臨床表現分為四型，有利于治療和預后判斷。一，漿液型。簡稱一型或反應型，過敏型。其病理特點為漿液滲出物只局限于腦底部視交叉附近。病情較輕，治療及時，結果良好，無腦膜刺激征和腦神經障礙，沒有局灶性癥狀，腦脊液變化輕微，即有細胞數輕度升高，生化正常，很少能找到結核菌。多在急性粟粒型肺結核或原發結核活動期經腰椎穿刺檢查而發現，經治療后腦脊液變化很快恢復。二，腦底腦膜炎型，簡稱二型，是常見的病型。炎癥病變主要位于顱底。纖維蛋白滲出物，可較彌散，見于視交叉附近，可波及腦干，小腦，大腦外側裂，包圍壓迫神經，腦膜彌漫充血可有粟粒結節。臨床特征有明顯的腦膜刺激癥狀，及腦神經障礙，沒有局灶性癥狀，腦脊液有曲型的結核性腦膜炎改變，腦膜刺激征和腦脊液恢復較慢，病程有時呈延長性。三，腦膜腦炎型，簡稱三型。炎癥病變不僅在腦膜而且蔓延到腦實質，可見腦實質充血或出血，發生血管病變。如閉塞性動脈內膜炎時，可見腦軟化壞死病并可引起局灶性病狀，病變在脈絡叢或腦室管膜，則可引起腦室管膜炎。四，集合性腦脊髓軟硬腦膜炎型，簡稱四型。可由腦底腦膜炎，或腦膜腦炎型，在治療過程中轉變而來，也可以一開始發病期為本型。語音時長 02:21”
楊偲
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-09-20 2060次
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兒童腦膜炎臨床表現小兒腦膜炎，是一種由多種病原體感染引起的腦膜炎癥，該病早期表現通常為精神差、乏力、食欲減退、嘔吐等癥狀。起病時，患者通常神志清醒，病情進展則可發生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、不能正確辨別方向、抽搐、昏迷等，還可能發生角弓反張。由于腦膜炎可以可以引起腦膜黏連和腦實質損害，因此可以出現顱神經麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、智力減退等后遺癥，嚴重者還會出現呼吸衰竭。因此，發生腦膜炎的時候，一定要積極的明確病原體，給予對癥支持治療。
張雪蓮
主治醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院
2018-12-06 1402次
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結核性腦膜炎的早期及中期臨床表現是什么早期是前驅期約一到兩周主要的癥狀是小兒性格出現改變、懶動，容易疲倦、少言、煩躁、易怒等，可有發熱、食欲不振、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘，年長兒可自訴頭痛多數輕微或者非持續性，嬰兒多表現為蹙眉、皺額或者凝視、嗜睡或者發育遲滯等。中期是腦膜刺激期約為一到兩周，因為顱內壓增高導致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或者煩躁不安、驚厥等。
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 3203次
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結核性腦膜炎晚期表現結核性腦膜炎晚期表現往往會有意識障礙，從嗜睡發展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導致死亡，部分患者有可能會出現肢體癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統的部位不一樣，可以出現單側肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發作等。另外，對于結核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強強化治療，顱內壓升高的應該給予甘露醇聯合甘油果
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 116次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-13 8725次
