小兒心肌炎在診斷上的標準，首先就是要有心肌炎的癥狀，再就是病毒感染的基礎(chǔ)上才能夠進行明確診斷。
多數(shù)患兒在發(fā)病前有病毒感染的現(xiàn)象，例如上呼吸道感染以及胃腸道感染，病毒感染主要表現(xiàn)有發(fā)熱和病毒相關(guān)的實驗室檢查。
而且，患兒會出現(xiàn)乏力，心慌，精神欠佳等心肌炎的表現(xiàn)，還會出現(xiàn)心臟擴大，心力衰竭等體征，還要包括心電圖，心肌酶譜，肌鈣蛋白等實驗室檢查的異常，就可以進行明確診斷。
小兒心肌炎診斷標準
蘇娟主治醫(yī)師
濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 兒科
2021-07-21 1153次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進展迅速，應(yīng)及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-10-29 3896次
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小兒心肌炎有什么癥狀小兒心肌炎發(fā)病前數(shù)天或兩周內(nèi)一般都會有發(fā)熱、無力和不適等前驅(qū)的感染癥狀，乏力的患兒可表現(xiàn)為全身沒有力氣、精神萎靡，休息后仍不能夠緩解。食欲差，嬰兒會出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難等，患兒可出現(xiàn)異常哭鬧、不易安撫、胸疼，可表現(xiàn)為自覺心前區(qū)不適感、呼吸困難、肌肉疼痛、頭暈、皮膚濕冷、多汗、面色或口唇青紫、水腫。發(fā)生小兒心肌炎后一定要密切觀察病情的變化，若有不適及時就醫(yī)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行干預(yù)治療，平時要注意飲食上減少鹽分的攝入，多吃西紅柿、大棗等蔬菜、水果，避免暴飲暴食，減輕心臟的負擔(dān)。運動要在病情痊愈后遵照循序漸進的原則，從小量開始，避免過度的疲勞。
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-09-19 5081次
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎沒有具體的診斷標準，只有臨床診斷依據(jù)和病原學(xué)診斷依據(jù)，符合這些診斷依據(jù)的項目越多則診斷起來難度越小。其中臨床診斷依據(jù)有：1，心功能不全，心源性休克或心源性腦缺血。2，X線或心臟超聲提示有心臟擴大。3，心電圖發(fā)生改變。4，心肌酶或心肌標志物都有增高。病原學(xué)診斷依據(jù)有：1，從血液中分離到病毒。2，檢測到病毒的DNA。3，檢測到一些特殊病原的抗體。若是具備臨床診斷依據(jù)中的兩項就可以臨床診斷心肌炎。如果有兩項以上臨床診斷依據(jù)，且在發(fā)病前1-3周有病毒感染的證據(jù)，并具備病原學(xué)確診依據(jù)中的任意一條就可以確診為病毒性心肌炎。如果診斷條件不足也應(yīng)該先給予必要的治療和隨訪，根據(jù)后續(xù)的病情變化來確診或是排除。語音時長 01:24”
楊夢絲
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-04-25 2433次
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心肌炎診斷標準心肌炎在臨床上的癥狀，病初會有上呼吸道感染或者是腸道感染的癥狀，七到十天后會出現(xiàn)胸悶，極度乏力，容易出汗等癥狀。此時，如果做心電圖可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心律失常和心肌損害的表現(xiàn)；做血沉，心肌酶測定可能升高；兩到四周后檢查柯薩奇病毒抗體，抗心肌抗體可為陽性，病毒性心肌炎的病變輕重不一，癥狀，診斷也是千差萬別。語音時長 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-19 6094次
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如何診斷小兒心肌炎病情分析：小兒心肌炎的診斷需要通過血常規(guī)檢查，心肌酶譜檢查，心肌肌鈣蛋白檢查，b型腦鈉肽檢查和病原學(xué)檢查以及心電圖檢查，x線檢查，心臟磁共振顯像檢查以及超聲心動圖檢查，核素顯像檢查診斷明確具體的發(fā)病原因，才能夠給予科學(xué)規(guī)范的治療。意見建議：在發(fā)病期間，患兒一定要多注意休息避免動作幅度太大，減少心肌耗氧量，同時也要保持室內(nèi)通風(fēng)，多呼吸新鮮的空氣，避免生呆在密閉的空間內(nèi)。
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-29 803次
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怎樣診斷小兒心肌炎病情分析：通常來說，引起心肌炎的原因是病毒感染，如：腮腺炎，埃可病毒等。診斷癥狀一般為：心功能不全、心律不齊、心尖區(qū)第一心音明顯低鈍、或心電圖顯示輕微異常等等。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)此類疾病，應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用藥物。日常生活中，要讓患兒安靜休息，減輕心臟負擔(dān)。同時及時攝入富含維生素c的瓜果蔬菜等。
彭慶明
主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-29 801次
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心肌炎心肌酶診斷標準心肌炎心肌酶的診斷標準為當(dāng)心肌酶的各項數(shù)值，或者其中某項數(shù)值高出正常值時，可以考慮患者可能存在心肌炎的癥狀。但是通過心肌酶檢查并不能夠確診心肌炎，還需要根據(jù)其他檢查結(jié)果分析。心肌酶主要包括肌酸激酶同工酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶等，
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-03-31 0次
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重癥心肌炎診斷標準重癥心肌炎診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)胸悶,口唇紫紺和心肌酶譜高來判斷.臨床診斷標準依據(jù)可分主要指標和次要指標：1主要指標：①急,慢性心功能不全或心腦綜合征；②有奔馬律或心包摩擦音；③心臟擴大；④心電圖有嚴重心律失常,包括除頻,偶發(fā)生早搏以外的異位節(jié)律,Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯,以及竇房或雙束支,三束支傳導(dǎo)
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-18 11601次
