房顫伴差傳，主要是由于左右束支相對不應期不同步所引起。一般出現房顫心室率絕對不規則，如果出現心室率相對間隔時間較長，同時在長間歇的同時，后邊出現2次比較短的心室間歇就容易出現這種差傳的情況。
這主要是由于比較短的心室間歇在心房沖動下傳之后，左右束支未完全復極，一般右束支復極較慢，則沖動沿左束支下傳之后逆向激動右束支所涉及的右心室，從而引起左右束支差異性傳導。在心電圖的表現主要是可以看到，在長短間歇之后，出現寬大畸形的QRS波，主要以右束支形態為主。
房顫伴差傳原因
劉偉主治醫師
煙臺市中醫醫院 心血管內科
2020-04-24 3490次
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心力衰竭伴房顫如何治療房顫有很多的治療方案，房顫是可以導致心力衰竭的加重，也可以導致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態確實會受到影響。當然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預防栓塞，還有注意他的心率節律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。
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李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 2425次
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腎炎傳不傳染咱們知道雖然腎炎，它是因為細菌或者病毒之類東西，感染引起的，另外還有一部分，它是因為其他的因素，包括紫癜，包括血管炎之類的感染導致的繼發性的腎炎。但是腎炎往往是不會傳染的，為什么這么說，因為腎炎它是沒有這種傳染性的。咱們腎炎的主要表現，就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，它是沒有傳染性的。咱們碰到腎炎的病人，如果想看看有沒有傳染性，咱們還是要看看它的原發病是什么，如果是過敏紫癜引起的，那肯定不會傳染。如果是我們狼瘡引起的也不會傳染。只有一種就是乙肝相關性腎炎，乙肝性相關性腎炎是可能會傳染的，但是咱們還是要看，它的乙肝的病毒滴度，如果乙肝病毒滴度很低也不會傳染，乙肝病毒滴度高那可能就會傳染。
01:16
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-01-22 4959次
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房顫伴差傳與室早鑒別（1）常表現為房顫長間期后出現的提早（短間期后）的畸形QRS波。（2）70％的室內差異傳導在V1中呈3相波的右束支阻滯。（3）右束支阻滯型差傳的起始向量常與基本（竇性）心搏相同。（4）房顫伴差傳后常無長間歇。（5）室內差傳多出現在快室率房顫時，尤其在未使用洋地黃前。（6）若房顫的基本QRS波畸形，則發生室內差傳時QRS波更加寬大畸形。房顫伴室早的心電圖特點：（1）聯律間距較固定，常呈二聯律、三聯律等有規則出現的畸形QRS波。（2）房顫伴室早的起始向量常與基本（竇性）心搏不同。（3）室早后常有較長的類代償間歇。（4）QRS波間期常大于0.14~0.16s。（5）QRS波形態與既往室早形態相同。（6）常在房顫心室率緩慢時出現。（7）QRS波形態有以下特征：額面向量位于右上方；V1導聯呈單相或雙相，雙相者R波大于R‘；V1與V6導聯QRS波形態相似；V1-V6均以負向波為主；V1和I導聯為QS型；QS波在V4導聯最深；畸形QRS波與左或右束支阻滯形態不同。語音時長 2:25”
趙桂香
副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2018-09-20 12187次
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心衰伴房顫首選心衰伴有房顫應當首選洋地黃制劑來進行治療。洋地黃制劑有強勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應用是西地蘭。對于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達到強心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導致心衰加重，從而發生心源性休克或者是死亡這種現象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流動力學的異常，可以應用同步直流電復律的方法來轉復房顫。如果是慢性的房顫，不能進行轉復，應用西地蘭之后控制效果不佳，也可以應用胺碘酮聯合控制心室率。但是胺碘酮比洋地黃制劑副作用要大一些。胺碘酮常見的不良反應有低血壓、肝功能損傷、竇性心動過緩、房室傳導阻滯、靜脈炎。長期慢性的服用，可以導致甲狀腺功能異常、肝損害、肺的毒性、肺纖維化等等。所以在應用的時候一定要注意觀察，定期復檢。對于心律衰竭伴有房顫的患者，通常是可以導致互相加重，互相影響，從而引起這種不良反應的，所以控制心衰控制房顫都是非常重要的。在強心利尿的同時，一定要注意控制心室率，同時進行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:45”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-03 2150次
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預激伴房顫用什么藥預激伴房顫是比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動心室肌而不受到房室結的過濾，而引起室速甚至室顫的現象，建議一定要結合癥狀，在醫生的指導下使用相關的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-08 2003次
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房顫伴高血壓怎么回事病情分析：高血壓是房顫的誘因，如果高血壓患者不能很好的控制血壓，就會導致心肌增厚，這樣心肌耗氧量也就加大，就會導致心肌缺血，引起心律失常，從而出現房顫。意見建議：所以說高血壓患者一定要按規定服用降壓藥，定期測血壓，同時還要注意飲食，不能吃高鹽、高脂食物，飲食以清淡為主。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-28 1503次
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齊欣
主任醫師北京醫院
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慢性房顫伴心衰是什么原因慢性房顫伴心衰的原因有：高血壓、器質性心臟病、以及房顫本身。1、高血壓：高血壓是由于患者高血壓沒有得到良好的控制，引起了高血壓心臟病，出現房顫，并伴有心力衰竭。2.、器質性心臟病：器質性的心臟病包括冠心病、先天性心臟病、風濕性心臟病或者肺心病、擴張性心肌病、肥厚性心肌病等。幾乎所有的器質性心臟病都有
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 193次
