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• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導致心力衰竭的加重，也可以導致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態確實會受到影響。當然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預防栓塞，還有注意他的心率節律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。

  

  01:24
  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2422次

• 腎炎傳不傳染

  咱們知道雖然腎炎，它是因為細菌或者病毒之類東西，感染引起的，另外還有一部分，它是因為其他的因素，包括紫癜，包括血管炎之類的感染導致的繼發性的腎炎。但是腎炎往往是不會傳染的，為什么這么說，因為腎炎它是沒有這種傳染性的。咱們腎炎的主要表現，就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，它是沒有傳染性的。咱們碰到腎炎的病人，如果想看看有沒有傳染性，咱們還是要看看它的原發病是什么，如果是過敏紫癜引起的，那肯定不會傳染。如果是我們狼瘡引起的也不會傳染。只有一種就是乙肝相關性腎炎，乙肝性相關性腎炎是可能會傳染的，但是咱們還是要看，它的乙肝的病毒滴度，如果乙肝病毒滴度很低也不會傳染，乙肝病毒滴度高那可能就會傳染。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 4958次

• 房顫伴差傳原因
  房顫伴差傳，主要是由于左右束支相對不應期不同步所引起。一般出現房顫心室率絕對不規則，如果出現心室率相對間隔時間較長，同時在長間歇的同時，后邊出現2次比較短的心室間歇就容易出現這種差傳的情況。這主要是由于比較短的心室間歇在心房沖動下傳之后，左右束支未完全復極，一般右束支復極較慢，則沖動沿左束支下傳之后逆向激動右束支所涉及的右心室，從而引起左右束支差異性傳導。在心電圖的表現主要是可以看到，在長短間歇之后，出現寬大畸形的QRS波，主要以右束支形態為主。
  語音時長 01:17”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-04-24 3490次

• 冠心病伴頻發室早
  首先，從心臟疾病來看這是兩種不同的疾病，冠心病是指冠脈血管粥樣硬化引起的血管狹窄，從而出現心臟供血不足。而室性早搏是屬于心律失常的范圍，是說心臟的心電傳導出現問題，頻發的室性早搏需要進行藥物治療。但是一旦冠心病合并有頻發的室性早搏，那么需要住院進一步檢查看一下是否是嚴重的血管病變導致的心肌供血不足，從而可能導致出現了一些心臟通路傳導的問題。對于這種情況一旦確定是冠脈血管問題所引起的頻發室性早搏的話，是需要及早的處理冠脈血管，比如說使用藥物進行預防，或者是冠脈介入手術進行治療，從而達到改善冠脈供血減少室性早搏的目的。因為是室性早搏頻發?的話是有可能出現室性惡性心律失常，比如說室顫，室速，甚至是出現一些猝死的情況，這些都是有可能的，所以需要及時進行就診和治療。
  語音時長 1:42”
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-10-10 1524次

• 小兒腹瀉伴發熱鑒別診斷
  病情分析：兒童腹瀉伴發熱癥狀相關疾病的鑒別，有輪狀病毒性腸炎，細菌性痢疾，大腸桿菌感染，金黃色葡萄球菌感染。需要通過大便常規檢查，大便培養及藥敏試驗，血生化檢查包括血沉C反應蛋白，電解質等。意見建議：兒童腹瀉伴發熱性疾病的診斷，有利于在治療上選擇針對性的藥物治療，避免濫用抗生素。同時要注意患兒是否有脫水癥狀，如尿量減少，精神反應差、嗜睡，皮膚彈性減弱。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-14 1802次

• 早搏和房顫如何鑒別
  病情分析：早搏和房顫的鑒別可以通過心臟聽診的方法進行鑒別，早搏可以聽到提早出現的心跳及其后有一段代償間歇。而房顫的聽診心跳完全沒有規律，心音強弱不等。通過心電圖檢查，可以進一步進行明確診斷。意見建議：對于早搏首先要積極的去除誘發早搏發生的誘因，如情緒激動、疲勞、抽煙、喝濃茶等，積極的治療誘發早博的基礎疾病。對于房顫除了去除誘因以及治療基礎疾病外，還要根據房顫發生外周動脈栓塞風險的高低，選擇是否進行抗凝治療。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-22 1001次

• 房顫合并室早
  房顫合并室性早搏時最常見的癥狀就是心悸，主要是由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。患者往往會出現焦慮不安的癥狀，大多數患者在心臟聽診時即可作出診斷，早搏的第一心音較正常的，出現響亮的感覺，而第二心音比較弱，如果早搏頻繁發作，有時會與心房顫動區別不開，可以讓患者活動一下，若體力活動后，病人心率
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-10 4057次

• 房顫怎么鑒別
  房顫的鑒別主要通過以下方法：第一，就是心電圖，通過心電圖檢查可以發現竇性P波已經消失，被振幅，波形，大小完全不同的顫動波來代替，而且在心電圖上還可以發現QRS波群節律不規整，通過這兩種心電圖表現，就可以確診是心房纖顫。第二，還可以通過心臟聽診來鑒別，在心臟聽診時，可以聽到患者第一心音強弱不等，快慢不
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 185次