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腸阿米巴病與細菌性痢疾的鑒別

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醫生主講實錄

細菌性痢疾是由菌痢桿菌引起的常見的腸道傳染病,以結腸化膿性炎癥為主要病變,全身中毒癥狀重,腹痛,腹瀉,里急后重,排膿血便。一般在流行季節有腹痛,腹瀉及膿血便者,都考慮是細菌性痢疾。大便涂片鏡檢和細菌培養有助于診斷的確立。乙狀結腸鏡檢查及X線鋇餐檢查對鑒別慢性菌痢和其他腸道疾患有一定價值。

腸阿米巴病多發生于盲腸或闌尾,也易累及乙狀結腸,升結腸,偶可累及回腸。典型的病變是口小底大的燒瓶樣潰瘍,潰瘍間的黏膜正常或稍有充血水腫。發病后大便的特點主要是果醬樣大便,伴有酸臭、腥臭味,量比較大。主要是靠阿米巴滋養體的尋找作為診斷依據,一旦找到阿米巴滋養體就應該明確診斷是腸阿米巴病。

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