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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6864次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6200次

• 甲肝與什么鑒別診斷
  甲肝是因?yàn)榧仔透窝撞《靖腥舅鸬母闻K的炎癥性疾病，一般需要與其他原因的肝炎進(jìn)行鑒別。同時(shí)，如果存在黃疸，要注意與其他的可能造成黃疸的病因進(jìn)行鑒別。第一，可以出現(xiàn)肝功能損害的肝炎，除了甲肝之外，還包括乙肝，丙肝，以及戊肝，藥物性肝病，酒精性肝病，非酒精性脂肪肝，自身免疫性肝病等等。一般需要注意結(jié)合病史，體征，進(jìn)行相關(guān)的病原學(xué)檢查和其他的檢查，明確診斷。第二，黃疸的原因一般包括肝細(xì)胞黃疸，梗阻性黃疸和溶血性黃疸，先天性非溶血性黃疸。一般需要注意分析肝功能當(dāng)中總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素的比例關(guān)系，同時(shí)進(jìn)行肝臟的影像學(xué)檢查，血常規(guī)檢查，進(jìn)行綜合分析判斷。一般來(lái)說(shuō)，如果存在肝炎的癥狀，存在肝功能不正常，并且檢查發(fā)現(xiàn)甲肝病毒igm抗體陽(yáng)性就可以明確診斷為急性甲型肝炎，同時(shí)要注意判斷是否合并了其他的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-22 1500次

• 腸梗阻與什么鑒別診斷
  在臨床上，需要與腸梗阻進(jìn)行鑒別診斷的疾病包括以下幾種：一，急性膽囊炎、膽結(jié)石，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)右側(cè)肩背部放射狀疼痛，患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果對(duì)患者進(jìn)行腹部平片檢查的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊周圍會(huì)出現(xiàn)炎性滲出，但是患者沒(méi)有氣液平，如果對(duì)患者進(jìn)行B超檢查或者是CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)膽囊或者是膽道病變。二，急性胰腺炎，急性胰腺炎的患者會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈的疼痛，而且有的患者會(huì)出現(xiàn)腰背部放射狀疼痛，如果對(duì)患者進(jìn)行血淀粉酶、尿淀粉酶等檢查的話，會(huì)出現(xiàn)升高，如果對(duì)患者進(jìn)行B超或者是CT檢查的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)胰腺出現(xiàn)腫大，周圍有炎癥性滲出，這時(shí)候便可以與腸梗阻進(jìn)行很好的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-22 2481次

• 腦出血與什么鑒別診斷
  病情分析：腦出血需要和腦梗塞，顱內(nèi)占位性病變相鑒別。腦出血和腦梗塞，以及顱內(nèi)占位性病變的主要表現(xiàn)是肢體的偏癱，肢體的麻木等臨床癥狀。腦出血一般和高血壓有很大的關(guān)系，常常在活動(dòng)狀態(tài)下突然發(fā)病，出現(xiàn)頭痛，頭暈伴有肢體功能障礙，腦梗塞和高血糖高血脂有一定的關(guān)系，一般在靜止?fàn)顟B(tài)下發(fā)病。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱或者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先要考慮到腦出血或者腦梗塞的可能，應(yīng)該進(jìn)一步檢查，首選的檢查方法就是頭顱CT。診斷清楚之后，采取正確的治療方法。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-12-16 1701次

• 中暑與什么疾病鑒別診斷
  炎熱的夏季有高熱伴昏迷的患者，首先應(yīng)該考慮中暑，但是中暑需要與腦炎，腦膜炎，傷寒，斑疹傷寒以及腦惡性瘧疾，甲狀腺危象，震顫性譫妄以及下丘腦出血，還有抗膽堿能藥物中毒或者抗精神病藥物惡性綜合征能來(lái)鑒別。尤其應(yīng)該與甲狀腺功能亢進(jìn)癥的危象鑒別。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-18 5002次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過(guò)磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實(shí)質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現(xiàn)入手，患者往往表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽(yáng)性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細(xì)胞數(shù)高于正常范圍的0到10個(gè)，腦脊液蛋白數(shù)高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個(gè)種類的
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 225次