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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10542次

• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應性降低，心臟主動松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標范圍內的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運用，只要你把血壓控制到目標范圍內。第二類要運用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個是要控制和治療，已經存在的一些，其他的基礎病和并發癥，像要控制已經存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉復他，這種轉復有幾種方法，藥物轉復是一種，還有手術也可以，甚至現在心內科。心臟內科里邊有個射頻消融，也可以轉復房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分數保留的這種心衰，不能用地高辛，因為這類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應性不行了，主動松弛能力不行了造成的。第四個我們要做的是血運重建，對心肌缺血造成的，冠狀動脈狹窄造成的這種心衰，我們要進行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術來改善心肌缺血，如果同時這個病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分數減低的這種心衰。我們同時也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2356次

• 治療右心衰的方法有哪些
  治療右心衰竭的方法：1，就是使用強心的藥物，包括選擇西地蘭靜脈注射或者地高辛口服來增強心肌的收縮力。2，是選擇利尿藥物，包括速尿，雙氫克尿噻，通過利尿作用使心臟的前負荷減輕，從而使心衰的癥狀改善。3，擴血管的藥物，可以選擇硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注通過擴張動脈，靜脈血管，使心臟的前后負荷減輕，使心衰的癥狀改善。4，就是要針對導致心衰的器質性心臟病進行治療，通過治療原發病心衰的癥狀才會得到更好的改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-07-07 3451次

• 右心衰竭的治療
  右心衰的話我們知道它的體征就是體型或瘀血造成的，右心衰會出現消化道的一些疾病或者是水腫全身浮腫或者是胸水跟腹水，在治療右心室的話，著重要治療這個水腫，一般的治療，特別要用利尿劑，對右心室的話用利尿劑特別需要，一般利尿劑有氫氯噻嗪和呋塞米，還有保鉀利尿劑。在使用利尿劑的同時，要堅持好電解質，防止電解質紊亂，還需要血管擴張劑，就是促進心肌重構的藥物，心率比較快的病人的話，需要用β受力組織劑及降低這個心率，比如倍他樂克。
  語音時長 01:29”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-06-15 3015次

• 右心衰的治療
  心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預后，減輕心臟負荷，注意休息，適當使用鎮靜劑，控制飲食，包括進餐的種類、數量、次數、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-29 2303次

• 肺心病右心衰治療方法有哪些
  肺心病右心衰的治療肺心病是造成右心衰最常見的原因，在治療上主要是肺心病本身的治療，這個治療主要就是控制呼吸道感染，同時控制肺部的情況，進行吸氧治療，這就是右心衰的癥狀治療，比如說嚴重的水腫就要用利尿劑，但是這個時候使用利尿劑應該注意劑量，必須得在醫生的指導下進行。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-24 4403次

• 治療右心衰的方法有哪些
  治療右心衰竭的方法：1，就是使用強心的藥物，包括選擇西地蘭靜脈注射或者地高辛口服來增強心肌的收縮力。2，是選擇利尿藥物，包括速尿，雙氫克尿噻，通過利尿作用使心臟的前負荷減輕，從而使心衰的癥狀改善。3，擴血管的藥物，可以選擇硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注通過擴張動脈，靜脈血管，使心臟的前后負荷減輕，使心衰
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 474次

• 肺心病右心衰的治療
  肺心病指的是由于慢性的肺部疾病，造成了右心擴大，然后造成右心的收縮和舒張功能發生異常而出現的臨床癥狀，往往會出現體循環淤血，體循環淤血的主要表現是全身水腫，尤其以下肢和身體積垂部位水腫最明顯。臨床上治療主要包括兩個方面，一個方面是對于基礎疾病，也就是肺部慢性疾病的治療，這個最常見的原因就是慢性阻塞性
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2019-08-22 3628次