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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 10737次

• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標范圍內(nèi)的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運用，只要你把血壓控制到目標范圍內(nèi)。第二類要運用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分數(shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因為這類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動松弛能力不行了造成的。第四個我們要做的是血運重建，對心肌缺血造成的，冠狀動脈狹窄造成的這種心衰，我們要進行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來改善心肌缺血，如果同時這個病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分數(shù)減低的這種心衰。我們同時也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2408次

• 治療右心衰的方法有哪些
  治療右心衰竭的方法：1，就是使用強心的藥物，包括選擇西地蘭靜脈注射或者地高辛口服來增強心肌的收縮力。2，是選擇利尿藥物，包括速尿，雙氫克尿噻，通過利尿作用使心臟的前負荷減輕，從而使心衰的癥狀改善。3，擴血管的藥物，可以選擇硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注通過擴張動脈，靜脈血管，使心臟的前后負荷減輕，使心衰的癥狀改善。4，就是要針對導致心衰的器質(zhì)性心臟病進行治療，通過治療原發(fā)病心衰的癥狀才會得到更好的改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 3553次

• 右心衰的治療原則
  右心衰的治療原則主要包括以下幾個方面：一，找到原發(fā)疾病，積極治療原發(fā)病。右心衰竭有可能是肺心病引起，也有可能是瓣膜病引起，或者是其他的疾病導致，最關(guān)鍵的是找到原發(fā)疾病，積極的治療原發(fā)病，消除誘因，能夠預(yù)防心衰進展。二，生活方式的管理，對心衰的病人和家屬一定要進行相關(guān)知識的普及，家屬可以監(jiān)督病人規(guī)范的用藥，平時監(jiān)督病人合理的飲食，適當?shù)倪\動，改善不良的生活習慣。三，藥物治療，對于心衰的患者，關(guān)鍵的是藥物應(yīng)用，比如利尿劑，RASS抑制劑改善心室重塑，β受體拮抗劑控制心室率，還有硝酸酯類藥物或者是強心藥物，根據(jù)患者情況適當應(yīng)用。
  語音時長 01:18”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 5097次

• 右心衰的治療
  心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預(yù)防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發(fā)病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預(yù)后，減輕心臟負荷，注意休息，適當使用鎮(zhèn)靜劑，控制飲食，包括進餐的種類、數(shù)量、次數(shù)、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 2503次

• 肺心病右心衰治療方法有哪些
  肺心病右心衰的治療肺心病是造成右心衰最常見的原因，在治療上主要是肺心病本身的治療，這個治療主要就是控制呼吸道感染，同時控制肺部的情況，進行吸氧治療，這就是右心衰的癥狀治療，比如說嚴重的水腫就要用利尿劑，但是這個時候使用利尿劑應(yīng)該注意劑量，必須得在醫(yī)生的指導下進行。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4603次

• 治療右心衰的方法有哪些
  治療右心衰竭的方法：1，就是使用強心的藥物，包括選擇西地蘭靜脈注射或者地高辛口服來增強心肌的收縮力。2，是選擇利尿藥物，包括速尿，雙氫克尿噻，通過利尿作用使心臟的前負荷減輕，從而使心衰的癥狀改善。3，擴血管的藥物，可以選擇硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注通過擴張動脈，靜脈血管，使心臟的前后負荷減輕，使心衰
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 474次

• 肺心病右心衰的治療
  肺心病指的是由于慢性的肺部疾病，造成了右心擴大，然后造成右心的收縮和舒張功能發(fā)生異常而出現(xiàn)的臨床癥狀，往往會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，體循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)是全身水腫，尤其以下肢和身體積垂部位水腫最明顯。臨床上治療主要包括兩個方面，一個方面是對于基礎(chǔ)疾病，也就是肺部慢性疾病的治療，這個最常見的原因就是慢性阻塞性
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 3628次