直腸癌的患者,如果腫瘤位置很低,離肛門很近,手術后若要勉強的保留肛門,就會使腫瘤難以做到徹底切除,這樣就有悖于手術治療腫瘤的目的,因此,這類患者手術同時要進行腸造瘺。
手術后2-3天開始對造瘺口皮膚進行清潔,先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚,涂上氧化鋅軟膏,以防止造瘺口排出的東西浸漬皮膚而出現皮炎,每日都要進行清潔,除清洗外,為預防造瘺口有狹窄,人工造口手術1周后,開始擴肛,每日一次,手指擴肛。
擴肛時患者會有些疼痛的感覺,所以建議使用以下方法進行:帶手套涂上潤滑劑,先從小指開始,輕輕進入造口深度4厘米左右,停留2-5分鐘,出入通順后改用食指,每天一次,動作要輕柔,防止腸穿孔,擴肛時,囑病人張口呵氣,防止增加腹壓。