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• 腰椎滑脫的發(fā)病原因有哪些

  腰椎滑脫它是多種原因所造成的，首先腰椎滑脫最常見的就是先天性的，先天性它有一個叫先天性的峽部裂，這部分人的峽部在生長發(fā)育的過程中，它兩個骨化中心沒有愈合。我們正常人，兩個骨化中心在幼年，或青少年的時候，它會發(fā)生融合，這樣這個骨頭就長成一塊骨頭。而有一些患者，他沒有發(fā)生融合，這樣就它還是兩部分，所以中間的連接，它是靠一些纖維結(jié)締或者一些軟組織連接。這樣，在成人或者青少年時期，有一些外傷，或者一些外力以后，可能就造成局部的一個錯位。還有一些，雖然它融合了，但是在生長發(fā)育的過程中，峽部會變得非常的細(xì)長，這樣，上位椎體也會往前進行前移。這部分，我們就叫做先天性的腰椎滑脫，這部分患者，他可能發(fā)病相對會早一些，主要以腰疼為主，神經(jīng)的體征相對會晚一些。因為大部分這類的患者，椎管狹窄出現(xiàn)的會比較晚。還有一類就是外傷造成的，就是在成年以后，由于一些像運動或者車禍外傷，造成了峽部的一個斷裂，在這種情況下，上位的椎體失去了支撐，造成上位的椎體往前滑脫，這類的患者可能有外傷史。還有一類他沒有外傷，也沒有先天性的因素，但是在后天的過程中由于退化，包括一些椎間盤突出，或者長期的腰肌的一些勞損，腰椎肌肉的一些無力，或者其他的一些像軟組織、結(jié)締組織的一些疾病，造成周圍的這些軟組織，或者是小關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，對腰椎形成不了一個穩(wěn)定的保護，所以上位的椎體，出現(xiàn)一個往前或者往后的一個滑移，這樣會造成腰椎滑脫。這一類患者的特點，他的椎管狹窄出現(xiàn)會比較早，就是他的下肢的癥狀可能會出現(xiàn)，會比之前我們提到的幾類患者要早，會過早的出現(xiàn)下肢神經(jīng)的一個放射性痛，就是我們說的坐骨神經(jīng)痛，或者是麻木，還有就是下肢的一些無力，或者是間歇性跛行，這些癥狀會出現(xiàn)比較早。同時也可以伴有腰痛，這個就是我們比較常見的幾類腰椎滑脫，還有其他，就是由于比如做手術(shù)，切除了過多的椎板，或者過多的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，所造成的我們叫做醫(yī)源性的一個腰椎滑脫。

  

  03:04
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 4221次

• 腰椎滑脫嚴(yán)重嗎

  腰椎滑脫，如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時候，可以繼續(xù)觀察，并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù)，就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變?yōu)橹鳎@種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸，慢慢產(chǎn)生的，慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講，一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片，腰椎滑脫這個地方穩(wěn)定度的檢查，核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫，有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重，腰椎滑脫需不需要治療，腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。

  

  01:21
  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 6425次

• 引起腰椎滑脫癥的原因
  引起腰椎滑脫的主要原因主要有以下五類：發(fā)育不良，先天性峽不連或腰椎發(fā)育缺陷，腰椎滑脫不伴有峽部裂。疲勞骨折或慢性勞損，腰椎滑脫常有椎弓峽部裂導(dǎo)致椎體不穩(wěn)所致，這種骨折和疲勞骨折的發(fā)生率在運動員，尤其是體操和舉重運動員中較高。長期持續(xù)的椎間盤退變，椎間不穩(wěn)，韌帶松弛逐漸發(fā)展為椎體滑脫，但峽部仍保持完整，又稱假性滑脫。創(chuàng)傷，急性外傷尤其是后神經(jīng)性外傷導(dǎo)致峽部斷裂，多見于競技運動場上或強勞動搬運工。病理性滑脫，腫瘤或炎性病變累及椎弓、峽部、關(guān)節(jié)突，使椎體后穩(wěn)定結(jié)構(gòu)喪失，從而發(fā)生病理性滑脫。
  語音時長 1:24”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-17 3066次

• 腰椎滑脫的原因
  患者出現(xiàn)腰椎滑脫，原因到目前也不是十分很清楚，一般跟患者的先天性發(fā)育缺陷，以及慢性勞損，或者是應(yīng)力性損傷，都有比較重要的關(guān)系，一般以后者比較多見，比如患者出現(xiàn)了應(yīng)力損傷，或者是慢性的勞損。患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，一般會表現(xiàn)為下腰部的僵硬疼痛，同時患者會出現(xiàn)臀部，以及大腿大放射性疼痛。如果是出現(xiàn)了2度滑脫患者，在局部觸診時可有臺階感，80%患者的疼痛是由于患者出現(xiàn)了腘繩肌的痙攣，腘繩肌的痙攣是機體對腰5骶1不穩(wěn)定所做出的適應(yīng)性改變，同時也是為了維持矢狀位平衡，而將骨盆置于更為垂直的位置上。
  語音時長 01:25”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 1541次

• 腰椎滑脫是怎么引起的
  病情分析：引起腰椎滑脫，它的病因比較復(fù)雜，比如患者是由于出現(xiàn)腰椎先天性發(fā)育缺陷，比如出現(xiàn)峽部不連，或者是峽部裂。有的患者是出現(xiàn)腰椎退行性病變，周圍的韌帶不穩(wěn)造成腰椎滑脫。意見建議：首先要根據(jù)病因進行治療，比如患者是出現(xiàn)峽部裂，或者是峽部不連，相關(guān)的治療包括保守治療或者是手術(shù)治療。一般患者出現(xiàn)疼痛可以口服止痛藥物，癥狀比較明顯的時候可以進行椎板減壓，椎間融合手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 腰椎滑脫是怎樣引起的
  病情分析：先天性因素如胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，腰椎遺傳性發(fā)育不良，或退行性因素如腰椎長期勞累勞損，腰椎間盤退變、韌帶松弛，是引起腰椎滑脫的主要原因。另外外傷、肥胖、腰椎腫瘤等都有可能誘發(fā)腰椎滑脫。意見建議：日常糾正不良生活習(xí)慣如避免腰部過度復(fù)重，盡量減少彎腰扭腰蹲起等動作，積極控制體重，適度加強腰背肌鍛煉，如小燕飛，臀橋等動作有助于腰椎滑脫的預(yù)防和治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-23 803次

• 腰椎滑脫引起腰椎管狹窄
  對于腰椎滑脫的病人很容易導(dǎo)致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄，引起腰椎管狹窄的情況，從而就會引起椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓，如果說病人的腰椎滑脫是1度的滑脫，這種情況不會導(dǎo)致椎管矢狀徑明顯的變窄，所以對于椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓相對比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引，理療以及應(yīng)用活血化瘀藥物和神
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 272次

• 腰椎滑脫的原因與治療
  腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認(rèn)為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 248次