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• 手指類風濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風濕關(guān)節(jié)炎。類風濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風痛寧，就青風藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10832次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關(guān)節(jié)炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關(guān)節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6160次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎怎么治療有效
  類風濕關(guān)節(jié)炎需要堅持長期應(yīng)用規(guī)范化藥物治療才會有效果，所謂的規(guī)范化治療要求患者明確診斷后，盡快服用抗風濕改變病情藥物，同時聯(lián)合非甾體類抗炎藥物緩解癥狀。其中抗風濕改變病情藥物，對減輕關(guān)節(jié)腫痛起效非常慢，但它能夠延緩類風濕關(guān)節(jié)炎病變進展，防止關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。配合非甾體類抗炎藥物，能夠達到有效治療。對于重癥類風濕關(guān)節(jié)炎患者，比如全身炎癥反應(yīng)重，有多個關(guān)節(jié)腫痛同時伴有發(fā)熱等情況，可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者靶向治療藥物進行治療。大部分類風濕關(guān)節(jié)炎患者，早期規(guī)范化治療，能夠達到病情緩解狀態(tài)。
  語音時長 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-04 1508次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎治療
  針對類風濕性的關(guān)節(jié)炎，在臨床上治療的時候，主要有以下幾類措施：第一，一般的處理，在關(guān)節(jié)炎的急性期要嚴格執(zhí)行關(guān)節(jié)的制動、休息。在關(guān)節(jié)炎的緩解期要做力所能及的功能鍛煉，比如平路慢走。第二，保守治療的方式，針對輕到中度的類風濕性關(guān)節(jié)炎，采取非甾體的藥物還有抗風濕類的藥物來進行初步的治療。非甾體的藥物主要有尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉，可以起到消炎止痛的作用。抗風濕類的藥物主要有甲氨蝶呤、硫氮磺吡啶、白芍總苷，可能在短期內(nèi)效果不是特別顯著，但是針對類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療是必不可少的一步，要盡早的應(yīng)用。除了藥物，在臨床上還可以輔助針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗一系列的理療方式。第三，針對關(guān)節(jié)內(nèi)部破壞比較嚴重，甚至產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形，就要采取手術(shù)干預的方式。手術(shù)的方式主要有關(guān)節(jié)內(nèi)部的清理或者是關(guān)節(jié)的置換。
  語音時長 1:59”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 4916次

• 如何有效治療類風濕關(guān)節(jié)炎
  病情分析：有效的治療類風濕關(guān)節(jié)炎，要堅持長期服用抗風濕類藥物，并且定期到風濕免疫科進行隨診，來評估藥物的療效和副作用，從而調(diào)整用藥量。意見建議：注意平時飲食要以清淡為主，多食含有鈣質(zhì)的食物，例如牛奶，雞蛋，海帶，盡量避免在潮濕的環(huán)境下長時間工作。
  柳偉 主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-04-28 801次

• 風濕類風濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：風濕性關(guān)節(jié)炎的治療要首選有效的抗生素，比如青霉素，還可以選擇頭孢類抗生素或者紅霉素等。另外也可以應(yīng)用阿司匹林或者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，出現(xiàn)舞蹈病時，則需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制其發(fā)作。類風濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是應(yīng)用美洛昔康，塞來昔布等，聯(lián)合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等治療，還可以應(yīng)用生物制劑治療。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復查相關(guān)的指標，千萬不要擅自減量或者停藥，也要注意藥物的不良反應(yīng)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1103次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎如何確診
  類風濕關(guān)節(jié)炎可以通過到醫(yī)院做影像學、血常規(guī)及尿常規(guī)等方面的檢查來確診。確認存在該疾病之后，可以在醫(yī)生指導下使用抗炎類藥物做對應(yīng)治療。在治療期間在飲食上，對于牛奶，羊奶和奶制品的食物要少吃。同時要保持居住環(huán)境的空氣處于通風的狀態(tài)；被褥要保持干
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎如何確診
  類風濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病。通常可出現(xiàn)晨僵，手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等，其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學、實驗室檢查有助診斷
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-22 1760次