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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8022次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因為膝關(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴(yán)重的影響，甚至嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達(dá)到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 9071次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何康復(fù)訓(xùn)練
  對于膝關(guān)節(jié)炎的患者如果不是很嚴(yán)重，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行慢跑之類的康復(fù)訓(xùn)練。但是一定要注意避免受到外傷，進(jìn)行訓(xùn)練的時候要循序漸進(jìn)，避免過度，逐漸的增加訓(xùn)練的時間以及行走的距離，要穿合適的鞋子，在進(jìn)行訓(xùn)練的時候避免場地過于崎嶇不平，同時還要加強(qiáng)保暖。另外，如果膝關(guān)節(jié)炎非常嚴(yán)重，這個時候不要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練了，需要積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。疼痛有所減輕之后可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉，可以躺在床上或者坐在凳子上進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠斡局惖捏w育運(yùn)動鍛煉，這些鍛煉不會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，所以不會加重病情。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-17 1711次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防
  膝關(guān)節(jié)炎這種疾病想預(yù)防，那么需要從日常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴開始。首先保持正常的體重，不要過于肥胖，過于肥胖會加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，那么就可能造成出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎。另外日常生活中再進(jìn)行走路的時候，或者是進(jìn)行工作的時候盡量的避免長時間的下蹲，或者是長時間的保持姿勢不動，盡量的多變換一下姿勢，防止膝關(guān)節(jié)保持一個姿勢或者是膝關(guān)節(jié)一個姿勢用力過久。除了上述需要注意的，那么日常生活中盡量的減少磨損關(guān)節(jié)的運(yùn)動，也就是上下樓梯，登山或者是久站，提重物等一些情況，這些情況只要多注意都可以很好的來預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎。
  語音時長 01:15”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-27 1535次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何康復(fù)
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎癥的康復(fù)，主要是通過藥物保守治療和康復(fù)治療幫助恢復(fù)，膝關(guān)節(jié)炎癥會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛、功能活動障礙。意見建議：首先要注意休息，避免過度的行走，注意防寒保暖。局部可以采用理療熱敷的方式緩解癥狀，可以口服活血化瘀，消腫止痛的藥物，如舒筋活血片。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-01 902次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何康復(fù)訓(xùn)練
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是膝關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)腫脹疼痛，功能活動受限，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時候，盡量減少膝關(guān)節(jié)的長期負(fù)重，可以選擇直腿抬高，踮腳，股四頭肌訓(xùn)練，空中自行車動作等，可以起到康復(fù)訓(xùn)練的效果，又不會增加膝關(guān)節(jié)部位的負(fù)擔(dān)。意見建議：建議平常在運(yùn)動的時候也要注意勞逸結(jié)合，也可以選擇采用理療熱敷的方式幫助緩解癥狀，促進(jìn)康復(fù)，注意膝關(guān)節(jié)部位的防寒保暖。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-12 1301次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關(guān)節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，這些都是屬于膝關(guān)節(jié)炎的范圍。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何調(diào)理
  膝關(guān)節(jié)炎的患者，在日常生活中首先要多注意休息，要保持合適的體重，同時可以使用拐杖輔助活動。還要注意避免長途的奔走、爬山、上下樓梯等運(yùn)動，以免加重軟骨的損傷。膝關(guān)節(jié)炎的患者，也可以用一些藥物治療，例如抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，軟骨保護(hù)藥等；也可以配合理
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次