脂肪肝的診斷,并不是脂肪占肝細胞的多少,而應該是典型的脂肪肝的病理改變,以及肝細胞存在脂肪肝病理改變的數量來進行判斷。一般來說,非酒精性脂肪肝病理改變主要是大皰性,或者以大皰性為主的肝細胞脂肪變性為特征。根據肝臟脂肪變炎癥和纖維化的程度,將非酒精性脂肪肝分為單純性脂肪性肝病,脂肪性肝炎,脂肪性肝硬化。
第一,單純性脂肪性肝病,是指肝小葉內大于30%的肝細胞發生脂肪變,以大皰性的脂肪變性為主,根據具體的情況,根據累及的范圍,可以將脂肪性肝病分為輕度,中度和重度。
第二,脂肪性肝炎,意思就是肝細胞出現了脂肪變性,同時出現氣球樣的肝細胞,出現點灶狀的壞死,出現炎癥。
第三,脂肪性肝硬化,是指肝小葉結構完全毀壞,出現假小葉的形成和廣泛的纖維化,一般表現為小結節性肝硬化。