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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6625次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11042次

• 如何診斷肛裂
  對于肛裂一般是癥狀結合體征來綜合診斷。如果一個患者有典型的排便時肛門疼痛和排便后肛門疼痛，并且伴有便血，而且排便時疼痛多為刀割樣疼痛或者燒灼樣疼痛，排便后疼痛多為痙攣性疼痛，便血量不大，多為大便表面有血，這種情況就要高度懷疑肛裂的可能。再進行查體，如果見肛門口或者肛門內有裂口，邊緣整齊或者比較淺，呈紅色，并且有彈性，沒有明顯瘢痕，這種情況就可以診斷急性肛裂。如果見肛裂創面不整齊，而且質地比較硬，邊緣增厚呈纖維化，如若發現肛乳頭瘤，哨兵痔以及肛裂創面，就可以診斷慢性肛裂。
  語音時長 01:26”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-12-28 2303次

• 肛裂如何診斷
  肛裂的診斷基本上是癥狀加上體征來綜合診斷。肛裂的癥狀其實比較典型，就是排便時以及排便后的疼痛加便血，一般便血，量不是很多，多數為大便表面有血，在排便結束后出血停止。但是肛裂的疼痛特別有特點，比較劇烈，而且有周期性，在排便時會出現刀割樣或者撕裂樣疼痛，但是基本上可以承受。在排便后會出現一次痙攣性疼痛，疼痛時間比較長，而且疼痛比較劇烈。另外對于肛裂的體征，其實通過肛門視診或者肛門鏡基本上就可以明確，可以看到齒狀線和肛門口之間縱行的潰瘍。
  語音時長 01:15”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-01-04 1813次

• 如何診斷肛裂
  病情分析：對于肛裂的診斷主要是依靠肛門鏡，如果發現在肛門口與齒狀線之間有縱型潰瘍，基本上可以確診肛裂。肛裂在臨床上比較常見，主要發生在便秘患者身上，引起排便時以及排便后的肛門疼痛，并且伴有便血。意見建議：如果出現肛裂，建議積極的內科保守治療，比如說避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，保持大便軟化，排便順暢，多吃蔬菜，多吃水果，進行肛周溫熱水坐浴，可以適當地應用痔瘡栓納肛，比如說太寧栓或者馬應龍麝香，痔瘡栓等等，當然如果經過上述治療，肛裂癥狀不緩解或者說逐漸加重，也可以考慮進行手術治療，比如說肛裂切除術等等。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-20 1302次

• 肛裂如何診斷
  病情分析：對于肛裂的診斷，一般來說可以通過癥狀來診斷，另外也可以通過查體來診斷，如果患者有周期性的疼痛，比如說患者有便秘，在排便時以及排便后有肛周疼痛以及便血，那么基本上要考慮到肛裂的存在。如果進行肛門鏡檢查，發現這狀線和肛門口之間有縱型潰瘍，那么也可以診斷肛裂。意見建議：對于肛裂首先建立非手術治療，比如說要保持大便軟化排便順暢，縮短排便時間，避免飲酒，避免吸煙，避免長時間蹲坐，適當的應用痔瘡栓納肛，如果治療效果不理想，再考慮進行手術治療，比如說肛裂切除術等等。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-08-16 3103次

• 肛裂如何診斷
  可以根據癥狀和發作誘因來判斷是否有肛裂，肛裂的癥狀是解大便或者便后肛門疼痛，疼痛可輕可重，嚴重者疼痛持續幾小時到一天，或者解大便帶血，血是鮮紅色的，呈一滴滴滴下來或者擦紙上有血。一般大便越硬，癥狀會更明顯。另外，用手扒開肛門可以在肛門里面看
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2025-02-20 0次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次