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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3163次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 8729次

• 心房顫動分類
  目前來說，房顫是沒有統一分類的，臨床上常按照時間來進行分類，分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。陣發性房顫是指在七天內能夠自行恢復竇性心率的患者，一般持續時間小于48個小時。持續性房顫是指七天以上還不能恢復竇性心律，需要使用藥物或者是電擊治療才能夠恢復竇性心律。永久性房顫是指不能恢復竇性心率或者是在恢復竇心心率之后，24小時之內病情復發的患者，按照有沒有基礎性心臟疾病分為病理性房顫和特發性房顫。特發性房顫房顫往往發生在年輕的患者身上，多數是小于50歲。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-10 2421次

• 心房顫動的分類
  房顫根據患者心室率的不同，一般分為快速性的房顫，緩慢性的房顫，緩慢性房顫的患者心室率不快，這樣的患者有可能沒有明顯的癥狀。而快速性房顫的患者，由于心室率比較快，這樣患者容易出現心悸，胸悶，心慌，乏力的癥狀。有些患者由于心率過快，還有可能會出現心臟功能紊亂，有可能會引起患者血壓過低，甚至出現暈厥。患有房顫的患者，如果心室率過快，還需要應用一些抗心律失常的藥物來進行治療，以控制心室率。另外，房顫的患者還需要應用一些抗凝的藥物來進行治療，預防并發癥的發生。除此之外，患有房顫的患者如果應用藥物治療效果欠佳，還可以進行心臟電復律，射頻消融手術或者外科迷宮手術治療。
  語音時長 01:30”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-25 1919次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據房顫的發作特點分為初發（首次發作）、陣發（反復發作，一般48小時內可自行終止，最長不超過7天）、持續（經治療可轉復為竇性心律，持續時間＞7天）和永久（難以轉復和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發作在72小時以內者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關疾病和改善心功能的基礎上，控制心室律，轉復和維持竇性心律，預防血栓并發癥是房顫治療的原則。轉復和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復律，藥物復律無效或有血流動力學異常的，可選擇體外同步復律，或經導管射頻消融治療。慢性房顫復律前3周及復律后4周，需抗凝治療，預防體循環栓塞并發癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 1303次

• 如何診斷心房顫動
  心房顫動的初步診斷可以通過聽診患者的心率、心律。但如果要確診的話，需要做心電圖；如果是陣發性房顫的話，還需要做動態心電圖檢查。心電圖主要表現為：p波消失，代之以大小不等形態不同的f波；心房頻率在300~600次每分之間；R-R間期絕對不齊。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-02-11 2102次

• 心房顫動的分類治療策略
  房顫根據持續時間的不一樣可以分為新發房顫、陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫，治療策略方面也是根據這幾種情況有不同的治療方法：1、新發房顫，發作癥狀輕微的，不需要治療；癥狀比較重的，預防性應用轉復竇率的藥物；有卒中高危風險的，長期使用抗凝治療。2、陣發性房顫，癥狀輕或者是沒有的，控制心室率并抗凝；癥
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 125次

• 心房顫動原因
  心房顫動是心律失常的一種類型表現，主要是因為患者心臟部位出現有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預防措施。這類疾病常見的發病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等，這類患者是心房顫動的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴重感染等有很大的關系。
  趙鵬 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-02-20 2673次