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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4156次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 13853次

• 狼瘡性腎炎iv型
  狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害腎臟導(dǎo)致的結(jié)果，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，屬于風(fēng)濕性疾病。這種疾病身體里產(chǎn)生了以抗和抗體為代表的多種自身抗體，會(huì)造成身體的多種臟器損害，其中腎臟損害最為常見、最為明顯。對(duì)于腎臟的損害，按照腎臟的穿刺病理情況，一共將狼瘡性腎炎分成6型，從輕到重依次是Ⅰ到Ⅵ，而且患者的病情的預(yù)后情況也是從好到壞的。所謂Ⅳ型的狼瘡性腎炎指的是患者有彌漫性的細(xì)胞增生，受累的腎小球占到全部腎小球的50%以上，典型的病例還有彌漫性的內(nèi)皮下的免疫復(fù)合物沉積，伴有或者是不伴有系膜的病變，這叫做狼瘡性腎炎的Ⅳ型。這種情況患者可能會(huì)出現(xiàn)腎小球的階段性的病變，也可能會(huì)是腎小球的彌漫性的病變，患者的病情相對(duì)來說還是比較嚴(yán)重的，這個(gè)階段的患者可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可能已經(jīng)有一些腎功能的損害。
  語音時(shí)長 1:43”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-12 3763次

• IV型狼瘡性腎炎如何治療
  ?對(duì)于彌漫性狼瘡腎炎即四型狼瘡性腎炎應(yīng)給予積極的治療，對(duì)處于急性期病情明顯活動(dòng)的患者應(yīng)給予誘導(dǎo)療法，待病情穩(wěn)定疾病活動(dòng)得到控制以后轉(zhuǎn)入維持治療。四型狼瘡性腎炎的誘導(dǎo)可以選用激素聯(lián)合驍悉，激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或多靶點(diǎn)療法，激素聯(lián)合驍悉誘導(dǎo)完全緩解率可達(dá)70%至80%，療效較好。誘導(dǎo)治療激素用量為0.8毫克每公斤體重每天，四到六個(gè)月以后減量到7.5至10毫克每天。驍悉用量為0.75至一克，每天兩次，維持六至十二個(gè)月。或環(huán)磷酰胺每月0.5至1克，維持六個(gè)月或每兩周500毫克，使用六次或口服2至2.5毫克每公斤體重每天，使用六個(gè)月，維持期可選用激素聯(lián)合驍悉來治療。
  語音時(shí)長 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1864次

• 狼瘡性腎炎iv型怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎iv型也稱作彌漫性胃炎，對(duì)于腎臟的損害比較廣泛。在正規(guī)醫(yī)院臨床上，需要使用激素類以及免疫抑制劑進(jìn)行治療。而患者如果出現(xiàn)了爆發(fā)性的狼瘡嚴(yán)重癥狀時(shí)，還需要再配合血漿置換來一起治療。意見建議：患者一定要低鹽低脂飲食，避免高脂肪，高蛋白以及高糖類食物的攝入，一定要低鹽飲食。同時(shí)要多注意休息，避免過度的勞累熬夜。保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-24 1102次

• 狼瘡性腎炎怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎需要根據(jù)不同的病理類型采用不同的方案進(jìn)行治療。狼瘡性腎炎I型和II型癥狀較輕者可給予降壓、減少尿蛋白等常規(guī)藥物進(jìn)行治療。病理類型較重的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫制劑進(jìn)行治療，常用的藥物有強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺、羥氯喹等。合并腎功能衰竭的患者，部分需行腎臟替代治療。意見建議：狼瘡性腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬、應(yīng)用染發(fā)劑以及進(jìn)食光敏感食物等。同時(shí)要注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-23 802次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時(shí)候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘?duì)激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)不如前4型更好。對(duì)于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無癥狀的蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次