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醫(yī)生主講實(shí)錄

房間隔缺損可通過患者的癥狀體征,輔助檢查來診斷。對于小的房間隔缺損兒童時(shí)期,一般無癥狀,隨年齡增長癥狀逐漸顯現(xiàn),勞力性呼吸困難為主要表現(xiàn),繼之可發(fā)生室上性心律失常,特別是房撲,房顫,而使癥狀加重。

體格檢查最典型的體征為肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),呈固定性分裂,并可聞及2-3級收縮期噴射性雜音。輔助檢查心電圖可有電軸右偏,右室肥大,右束支傳導(dǎo)阻滯等表現(xiàn)。X線檢查可見右房右室增大,肺動(dòng)脈段突出及肺血管影增加。超聲心動(dòng)圖:二維超聲心動(dòng)圖可顯示房間隔回聲失落,右心負(fù)荷過重,彩色多普勒超聲心動(dòng)圖可顯示心房水平分流,經(jīng)食管超聲可更準(zhǔn)確地測量房間隔缺損大小和部位。

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