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• 冠心病分型有哪些

  冠心病是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，冠狀動(dòng)脈分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈。如果冠狀動(dòng)脈內(nèi)有粥樣硬化斑塊，就會(huì)造成血管的狹窄、血流不暢，而造成胸悶、心慌、胸疼、后背疼等癥狀。它分為穩(wěn)定性心絞疼和不穩(wěn)定性心絞疼，穩(wěn)定性心絞疼又分為勞累性心絞疼和初發(fā)勞累性心絞疼；不穩(wěn)定心絞疼分為自發(fā)性心絞疼和惡化勞累性心絞疼。如果不穩(wěn)定心絞疼進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)造成急性冠脈綜合征和心梗，中醫(yī)認(rèn)為冠心病屬于胸壁心疼的范疇，中醫(yī)對(duì)冠心病的描述有，心痛扯背、背痛扯心，甚至進(jìn)一步發(fā)展會(huì)喘息不得平臥，還會(huì)產(chǎn)生厥癥、手足覺(jué)冷、大汗淋漓，最后影響到人的生命。

  

  01:42
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 4416次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43687次

• 樞椎齒狀突骨折分型
  針對(duì)樞椎齒狀突這個(gè)部位的骨折在臨床上應(yīng)用最廣泛的分型是Anderson分型，該類分型主要是根據(jù)齒狀突骨折在x線平片上的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行區(qū)分：第一型，屬于齒狀突肩部的斜形骨折，其發(fā)病機(jī)制是由于異狀韌帶的牽拉，所造成的撕脫骨折。第二型，是齒狀突基底部位的骨折。第三型，是累積到椎體的骨折。除此以外，在臨床上還可以把齒狀突的骨折簡(jiǎn)單的區(qū)分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。在上述三型骨折當(dāng)中，第二型也就說(shuō)齒狀突基底部位的骨折屬于不穩(wěn)定的骨折。在臨床上絕大多數(shù)的齒狀突骨折都可以通過(guò)保守治療來(lái)達(dá)到骨性愈合，也就是說(shuō)在早期保守治療是該類骨折的首選治療方式。不過(guò)針對(duì)一些不穩(wěn)定的骨折，像基底部的骨折則可以擇其采取手術(shù)治療方式。除此以外，如果是椎管內(nèi)形成壓迫，還要做相關(guān)的固定和開(kāi)創(chuàng)減壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 5796次

• 樞椎骨折嚴(yán)重嗎
  如果病人出現(xiàn)了樞椎骨折的情況是比較嚴(yán)重的，因?yàn)闃凶滴挥陬i椎的頂端靠近生命中樞，一旦發(fā)生組織骨折，如果引起了脊髓損傷水腫，就會(huì)導(dǎo)致生命中樞受到壓迫，從而引起呼吸心跳驟停，還會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓，大小便功能障礙。所以說(shuō)樞椎骨折以后一定要行頸椎部位制動(dòng)，并積極的就診，特別是有脊髓損傷的患者，一定要積極的就診，行手術(shù)治療，以避免影響病人的壽命和生活，如果說(shuō)樞椎骨折以后，骨折部位損傷比較輕，沒(méi)有引起椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，可以先行頸椎部位牽引三周，然后佩戴頸托固定六周的時(shí)間，以促進(jìn)樞椎骨折恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-08 2955次

• 樞椎骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：樞椎骨折通常比較嚴(yán)重，其原因如下：第一、樞椎發(fā)生骨折后骨折塊會(huì)壓迫脊髓神經(jīng)引起急性水腫，水腫可向上蔓延至延髓等腦干部位，使腦干部位發(fā)生水腫，能夠引起急性呼吸、心跳驟停，甚至導(dǎo)致病人死亡。第二、樞椎發(fā)生骨折后采用手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)極大，病人也可在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生突然死亡。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生樞椎骨折，應(yīng)盡快將頸部進(jìn)行制動(dòng)，而且要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)手術(shù)穩(wěn)定骨折部位并預(yù)防腦干水腫，預(yù)防呼吸心跳驟停。
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-01-04 1603次

• 股骨頸骨折分型有哪些
  股骨頸骨折常用的臨床分型 一。按骨折部位分型。分為頭下骨折。經(jīng)頸型骨折。基底部骨折。 二。按骨折線角度分型，一型骨折線與水平線夾角小于30度。二型夾角于30度到50度間。 三，夾角大于50度。 Garden分型根據(jù)骨折移位程度分為四型： 一型，不全骨折。 二型，全骨折，但無(wú)移位。 三型，完全骨折，部分移位。 四型，完全骨折，完全移位。
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-11-22 3503次

• 樞椎齒狀突骨折分型
  針對(duì)樞椎齒狀突這個(gè)部位的骨折在臨床上應(yīng)用最廣泛的分型是Anderson分型，該類分型主要是根據(jù)齒狀突骨折在x線平片上的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行區(qū)分：第一型，屬于齒狀突肩部的斜形骨折，其發(fā)病機(jī)制是由于異狀韌帶的牽拉，所造成的撕脫骨折。第二型，是齒狀突基底部位的骨折。第三型，是累積到椎體的骨折。除此以外，在臨床上還可
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 294次

• 股骨頸骨折的分型有哪些？
  最近，我遇到了一位中年患者，他在一次意外摔倒后出現(xiàn)了髖部劇烈疼痛、活動(dòng)受限的癥狀。通過(guò)仔細(xì)檢查和影像分析，我確定了他的骨折類型為基底部骨折型，這是一種較為嚴(yán)重的骨折類型。根據(jù)他的骨折類型和具體情況，我為他制定了個(gè)性化的治療方案。通過(guò)手術(shù)固定骨折端，并輔以藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，他的恢復(fù)情況良好，最終順利
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-17 0次