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• 膽汁性肝硬化的原因

  膽汁性肝硬化是指，在任何原因引起的以肝內(nèi)外膽道的梗阻，持續(xù)的膽汁淤積從而導(dǎo)致的，以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。那么根據(jù)膽汁淤積的原因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性包括原發(fā)性膽汁性膽管炎，就是原來我們說的原發(fā)性膽汁性肝硬化，還有一個(gè)是硬化性膽管炎。繼發(fā)性包括膽石癥、膽系感染還有膽道腫瘤等等。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2381次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3954次

• 膽汁性肝硬化治療
  肝硬化在治療方面一般情況下主要就是藥物治療，常用的藥物有熊去氧膽酸，熊去氧膽酸能夠使血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶，轉(zhuǎn)氨酶膽固醇，能夠明顯下降，某些患者肝組織病變能夠得到改善。再就是青霉胺，能夠抑制炎癥反應(yīng)，減輕纖維化，延長患者的生存期，但是要注意觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化，有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的減少。需要應(yīng)用免疫抑制劑，常用的有環(huán)孢素a，氨甲蝶呤以及硫唑嘌呤，但是該藥物都具有一定的副作用。一定要注意檢查肝腎功能的情況。對癥處理包括對癥的止癢，常用的有撲爾敏。再就是應(yīng)用一些抗骨質(zhì)疏松的藥物，應(yīng)用葡萄糖酸鈣。如果患者缺乏維生素，應(yīng)該給與積極的補(bǔ)充，補(bǔ)充維生素a等。另外飲食方面要注意高糖高蛋白飲食，多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2655次

• 膽汁性肝硬化檢查
  膽汁性肝硬化是指由任何原因引起的肝內(nèi)或者肝外膽道梗阻，持續(xù)的膽汁淤積，最后發(fā)展為肝硬化。根據(jù)膽汁淤積的原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化，屬于自身免疫性疾病。是指血液當(dāng)中出現(xiàn)了針對自身的抗線粒體抗體陽性，一般來說，就可以形成診斷。部分病例可能出現(xiàn)乏力和皮膚瘙癢，會(huì)出現(xiàn)明顯的肝功能的異常，典型表現(xiàn)為ALT水平升高明顯，有肝硬化的表現(xiàn)就可以明確。部分病例不典型，需要進(jìn)行組織學(xué)檢查，也就是肝穿刺活檢，病理學(xué)檢查可以明確診斷。繼發(fā)性膽汁性肝硬化，有長期的膽道梗阻的病史，進(jìn)行彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽道的結(jié)石，最終，如果產(chǎn)生了肝硬化的表現(xiàn)，就可以明確診斷為繼發(fā)性膽汁性肝硬化。一旦明確診斷，一定要根據(jù)具體的病情選擇合適的治療方式。
  語音時(shí)長 01:33”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-09 1764次

• 膽汁性肝硬化嚴(yán)重嗎
  病情分析：膽汁性肝硬化可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，需要根據(jù)每個(gè)患者的臨床癥狀，以及肝功能情況來評估病情是否嚴(yán)重。如果臨床癥狀輕微、肝功能正常，此類患者病情比較輕；如果出現(xiàn)明顯的膽汁淤積癥狀以及黃疸時(shí)，往往提示病情比較嚴(yán)重。意見建議：膽汁性肝硬化可以選擇熊去氧膽酸膠囊以及免疫抑制劑治療，還需要注意對癥支持治療，加強(qiáng)營養(yǎng)支持也很關(guān)鍵，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，可以改善病情。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1001次

• 膽汁性肝硬化傳染嗎
  原發(fā)性膽汁性肝硬化是不會(huì)傳染的。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種緩慢進(jìn)展的，以膽汁淤積為特點(diǎn)的肝臟疾病。它的特征是肝內(nèi)細(xì)小膽管的破壞造成膽汁淤積，導(dǎo)致肝纖維化，最終發(fā)展為肝硬化和肝衰竭。一般認(rèn)為，原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，它的發(fā)生與個(gè)人的體質(zhì)相關(guān)，沒有病原體的存在，不具有傳染性。
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-01-22 2802次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 膽汁性肝硬化吃什么
  對于原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人，首先要對他進(jìn)行治療，對待這個(gè)疾病，目前只有一個(gè)比較有效的藥物，就是熊去氧膽酸，同時(shí)要進(jìn)行保肝護(hù)肝的治療，積極的促進(jìn)肝功的恢復(fù)，長期要服用熊去氧膽酸進(jìn)行調(diào)節(jié)免疫、疏肝治療。同時(shí)，病人要加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，平常補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，同時(shí)要多吃一些新鮮水
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 199次