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• 甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺疼嗎

  很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者，會(huì)建議做甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢，也叫FNAB，是微創(chuàng)診斷技術(shù)。可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為甲狀腺疾病的個(gè)體化，精準(zhǔn)治療提供依據(jù)，也是被國(guó)際甲狀腺學(xué)會(huì)，所推薦的診斷方法。方法是利用細(xì)針，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，從中獲取細(xì)胞成分，通過(guò)細(xì)胞學(xué)診斷來(lái)實(shí)現(xiàn)，對(duì)目標(biāo)病灶性質(zhì)的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進(jìn)行，所以患者的疼痛和創(chuàng)傷都是比較小的，在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛，多可耐受，穿刺后多逐漸消失。如果病人持續(xù)疼痛，可口服止疼藥對(duì)癥處理，穿刺后注意局部壓迫預(yù)防出血，術(shù)后一兩天禁止頸部劇烈活動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)頸部腫脹，疼痛加劇，呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 6124次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺有什么危害

  甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺其實(shí)幾乎沒有危害，一般在甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺之前會(huì)簽署知情同意書，會(huì)提到穿刺的一些風(fēng)險(xiǎn)，比如出血風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等。但是其實(shí)甲狀腺穿刺已經(jīng)是很成熟的一項(xiàng)技術(shù)了，尤其是甲狀腺的細(xì)針穿刺，穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細(xì)，甚至比一些抽血針還要更細(xì)一點(diǎn)，所以疼痛感其實(shí)也沒有那么強(qiáng)烈。甲狀腺細(xì)針穿刺即使有點(diǎn)出血也是特別輕微的，所以甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，其實(shí)安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實(shí)是存在的，如果小于0.5公分，特別小的結(jié)節(jié)有可能會(huì)穿刺完了之后，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)不夠，不能夠做診斷，這是甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺相對(duì)的一個(gè)弊端。粗針穿刺其實(shí)跟細(xì)針穿刺安全性差不太多，出血的風(fēng)險(xiǎn)稍微高一點(diǎn)點(diǎn)，但只要做好壓迫，一般也不太會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。粗針穿刺準(zhǔn)確度相對(duì)比細(xì)針穿刺要高一點(diǎn)，但是兩者差別也不是特別大。

  

  01:24
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 21864次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，有可能存在腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性發(fā)生，特別是沿著穿刺針道出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移。對(duì)于進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的患者，在進(jìn)行病理學(xué)確診之后，如果確診為惡性腫瘤，需要考慮在一周以內(nèi)進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)閷?duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，穿刺之后沿著針道轉(zhuǎn)移，其時(shí)間較長(zhǎng)，大部分患者多在1-6月左右。患者在穿刺之后進(jìn)行根治性的甲狀腺切除手術(shù)，一般發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性較小。在外科手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，可以將穿刺竇道一并進(jìn)行切除。另外對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果穿刺之后為良性，建議患者定期的予以觀察，每隔6-12個(gè)月，進(jìn)行甲狀腺部位的彈性彩超復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 6631次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺
  目前此技術(shù)在我國(guó)已經(jīng)安全應(yīng)用了二十余年，一般甲狀腺結(jié)節(jié)由b超看形態(tài)不太好的，這種情況內(nèi)分泌科的醫(yī)生往往建議做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺。甲狀腺穿刺手術(shù)是一種進(jìn)一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法，多數(shù)患者雖然知道卻并不了解，一般情況下如果結(jié)節(jié)較輕，病情不嚴(yán)重是沒有必要穿刺的，尤其是甲狀腺功能正常的一般半年復(fù)查一次甲狀腺彩超就可以。如果有癌變傾向的，比如彩超中看到與周圍有粘連，則可通過(guò)穿刺來(lái)進(jìn)一步診斷良惡性，此技術(shù)是用細(xì)針穿刺的，安全性很高，而且手術(shù)時(shí)間也比較短。有的醫(yī)院直接穿刺，有的醫(yī)院可以做局麻穿刺，所以患者不必恐慌，術(shù)后也是很安全的，沒有什么大的副作用，如果有必要做，建議患者朋友盡可能放心大膽的做，盡量做到早診斷、早治療，如果穿刺診斷是病理不太好的，可以及早的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-14 57958次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺疼嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是有一定疼痛的。甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺一般在局部麻醉下進(jìn)行操作，在穿刺的過(guò)程當(dāng)中，患者會(huì)感到一定的疼痛，但是比較輕微，一般都能耐受。意見建議：甲狀腺結(jié)節(jié)很多見，有的時(shí)候需要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，可以做穿刺活檢，穿刺以后，將標(biāo)本做成病理切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)，從而明確良惡性，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-09 1902次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)用穿刺嗎
  病情分析：如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的可能，可以考慮做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。如果通過(guò)甲狀腺超聲，基本上可以判斷為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以不用做穿刺。意見建議：在確診有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，可以通過(guò)手術(shù)的方式切除病灶。平時(shí)要多注意休息，注意局部的清潔干燥，不要碰到水，避免有感染的情況發(fā)生。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-22 1601次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺一般不會(huì)引起轉(zhuǎn)移。穿刺針很細(xì)，對(duì)腫瘤的刺激非常小。在穿刺過(guò)程中，癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)或其他組織的可能性極低。而且穿刺操作是在嚴(yán)格的醫(yī)療規(guī)范下進(jìn)行的，會(huì)盡量避免癌細(xì)胞擴(kuò)散。并且大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，對(duì)于懷疑惡性的結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢，其益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，有可能存在腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性發(fā)生，特別是沿著穿刺針道出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移。對(duì)于進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的患者，在進(jìn)行病理學(xué)確診之后，如果確診為惡性腫瘤，需要考慮在一周以內(nèi)進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)閷?duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，穿刺之后沿著針道轉(zhuǎn)移，其時(shí)間
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 458次