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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17033次

• 老年人腦積水怎么治療最好

  老年人這個(gè)腦積水呢，一般我們說(shuō)的就是老年人正常壓力的腦積水，這部分腦積水，他是做腰穿之后，做腰穿測(cè)壓，他的壓力并不高，有些壓力還偏低，但是通過(guò)這種頭的CT，或核磁的檢查，腦室是增寬的，有影像學(xué)的腦積水的這種表現(xiàn)。癥狀主要是有這種癡呆，走路不穩(wěn)，尿失禁等等這三條癥狀，所以說(shuō)當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)一個(gè)老人，慢慢地記憶力減退的比較明顯，走路走不好了，或者是有這種尿失禁的情況下，一定要排除一下，是不是有這種正常壓力的腦積水。這種正常壓力腦積水，假如說(shuō)采取正確的治療之后呢，他的這種術(shù)后的恢復(fù)，效果應(yīng)該是很明顯的，正常壓力的腦積水，現(xiàn)在公認(rèn)的一個(gè)經(jīng)典的治療方法，就是腦室腹腔分流術(shù)，還有一些做腰大池腹腔分流術(shù)，還有一些做內(nèi)鏡的治療，這些效果都不是很明確，有一些基本上沒(méi)有效果，腦室腹腔分流術(shù)之前可以做腰穿，然后做一些放液實(shí)驗(yàn)，來(lái)證明分流之后有沒(méi)有效果，但是我們腦脊液科治療這種疾病，前期也是進(jìn)行這種腦脊液的引流，引流一段時(shí)間之后，患者假如說(shuō)效果很明顯，腦脊液也達(dá)到了正常標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，再進(jìn)行這種改良式的，腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后成功率非常的高。

  

  02:18
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 7891次

• 老年人腦梗塞好治嗎
  老年人腦梗塞是好治的，為了達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，老年人腦梗塞患者可以采用物理儀器加中藥治療，可以服用益智康腦丸使病情得到緩解，像是這類的中藥都沒(méi)有副作用，患者可以長(zhǎng)期服用，在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代化治療和儀器治療具有中醫(yī)特色的智能化、規(guī)范化診療療法。治療過(guò)程無(wú)痛苦，治療以后沒(méi)有依賴性也沒(méi)有副作用，治療效率高，醫(yī)患交流要準(zhǔn)確，患者也可以采取結(jié)合中醫(yī)治療理論的中樞神經(jīng)再生療法，治療的部位會(huì)產(chǎn)生一系列生物物理刺激和生物化學(xué)效應(yīng)，能快速修復(fù)受損神經(jīng)的關(guān)鍵物質(zhì)，可在患者體內(nèi)釋放出強(qiáng)烈的刺激信息和巨大的生物能量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 1693次

• 老年人腦梗塞治得好嗎
  患了腦梗塞可以考慮吃些中草藥，補(bǔ)陽(yáng)還五湯降解的，也可以考慮吃中成藥，步長(zhǎng)腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復(fù)原丸來(lái)治療，還要注意功能性鍛煉。治療是根據(jù)病情而定，大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)，可及時(shí)給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑，脫水劑的應(yīng)用時(shí)間應(yīng)視病情而定，一般經(jīng)過(guò)一到兩周治療后，若病人意識(shí)障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 2510次

• 老年人腦梗塞怎么治
  病情分析：第一，如果在超急性期，靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)排除禁忌癥以后，可以考慮靜脈溶栓治療。第二點(diǎn)，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗塞，可以使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，可以使用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外一定要注意積極的康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議：建議老年腦梗塞患者，要注意低鹽低脂飲食，控制好體重，控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。平時(shí)多吃新鮮的蔬菜。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-10 801次

• 老年人腦梗塞好治嗎
  最常見(jiàn)的原因就是腦動(dòng)脈粥樣硬化。引起腦動(dòng)脈粥樣硬化的原因主要是高血壓病，糖尿病或高脂血癥等。腦梗死治療的效果如何，與患者梗死灶的部位，梗死灶的大小有很直接的關(guān)系。發(fā)生了腦血管意外之后，及早就診，積極治療，與腦梗死的預(yù)后有很大的關(guān)系。大部分腦梗死經(jīng)過(guò)積極治療之后，都會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。也有很多患者會(huì)遺留多多少少的后遺癥。患者及家屬能做的就是好好配合治療，出院之后好好吃藥，預(yù)防再次血栓形成。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 1403次

• 老年人腦梗塞好治嗎
  老年人腦梗塞是好治的，為了達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，老年人腦梗塞患者可以采用物理儀器加中藥治療，可以服用益智康腦丸使病情得到緩解，像是這類的中藥都沒(méi)有副作用，患者可以長(zhǎng)期服用，在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代化治療和儀器治療具有中醫(yī)特色的智能化、規(guī)范化診療療法。治療過(guò)程無(wú)痛苦，治療以后沒(méi)有依賴性也沒(méi)有副作用，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 174次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  一，多與老人交流生過(guò)大病后，老人會(huì)變得憂郁，不想跟別人甚至是最親的人交流，這時(shí)千萬(wàn)不要放任他們，一定要多跟他們講講話多表現(xiàn)出你的關(guān)心，讓老人感到?jīng)]有被嫌棄。二，適當(dāng)活動(dòng)，對(duì)于老年來(lái)說(shuō)，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，改善腦循環(huán)，若有神志不清的，應(yīng)臥床休息加強(qiáng)護(hù)理。三，恢復(fù)肢體功能，對(duì)于肢體功能方面的恢復(fù)也尤為重要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 149次