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• 腦出血患者晚上躁動(dòng)怎么辦

  如果是病情特別危重，甚至是伴有惡性高血壓，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腦疝的情況，這種情況引起的躁動(dòng)需要及時(shí)檢查，給予對(duì)癥處理，例如降血壓、降顱壓。降顱壓常用的藥物是甘露醇，另外如果是由于腦疝所引起的要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)，如果是在病情穩(wěn)定的情況下是由于失眠、頭疼的原因引起的躁動(dòng)，需要對(duì)癥處理。腦出血分為兩類，一類是高血壓引起的腦實(shí)質(zhì)出血；另外一類是由于血管病變，特別是動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血患者常常會(huì)有各種各樣的癥狀，最常見的癥狀有頭疼、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等等，但是有些患者由于出血量比較大或者其他原因，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙，會(huì)伴有躁動(dòng)的情況，所以要區(qū)別對(duì)待。

  

  01:27
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-22 3341次

• 腦出血再次出血怎么辦

  腦出血患者出現(xiàn)再次出血時(shí)，首先應(yīng)該評(píng)估出血量，如果出血量比較大，患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷等狀況，需要考慮再次手術(shù)來清除血腫，以挽救患者生命。在這個(gè)過程中，我們還需要進(jìn)一步查明，引起患者再次出血的原因，例如是血壓控制不好，還是由于一些全身性的因素，像凝血機(jī)制障礙、血友病、肝硬化等因素，造成的出血。并且針對(duì)病因進(jìn)行糾正，同時(shí)還要明確，是否有腦部的局部因素，造成的再出血，例如小腦動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血等。在明確這些病因之后，需要針對(duì)病因進(jìn)行手術(shù)，才能夠有效地預(yù)防再出血，如果高血壓引起的出血，腦動(dòng)脈淀粉樣變性引起的出血，我們需要合理地控制血壓，以避免再次出血的發(fā)生。

  

  01:24
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 15759次

• 腦出血出現(xiàn)腦疝
  腦疝是指顱內(nèi)某分腔，因?yàn)檎嘉恍圆∽兓蛘呤菑浡缘哪[脹，使得顱內(nèi)局部或者是整體壓力增高，形成壓力差，造成腦組織移位，嵌頓，導(dǎo)致腦組織血管和顱神經(jīng)受壓，產(chǎn)生的一系列危機(jī)的臨床綜合征，稱為腦疝。最常見的是小腦目孔下疝以及枕骨大孔疝等，患者會(huì)表現(xiàn)有意識(shí)障礙，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)煩躁不安，頻繁的嘔吐，頭痛加重，呼吸加快，血壓升高等，以后意識(shí)逐漸模糊，甚至逐步過渡到昏迷，但也可以在昏迷的基礎(chǔ)上，昏迷程度逐漸加重。第二是生命體征的變化，在腦疝前期呼吸深快，脈搏增高，血壓升高；在腦疝的代償期可以出現(xiàn)呼吸的升慢，脈搏減慢，血壓升高；在腦疝的衰竭期呼吸受到抑制不規(guī)則，脈搏減弱，血壓急劇波動(dòng)直至衰竭。腦疝的患者首先是腦疝側(cè)的瞳孔縮小，然后出現(xiàn)瞳孔逐漸散大，光反射消失，表現(xiàn)為兩側(cè)瞳孔不等大的現(xiàn)象，最后出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，光反射消失，還有會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)的肢體癱瘓或錐體束損傷的癥狀以及去腦強(qiáng)直癥狀，常常見于腦疝的衰竭期表現(xiàn)為深昏迷，兩側(cè)的瞳孔極度散大，四肢僵直，呼吸不規(guī)則。
  語音時(shí)長 02:08”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 3715次

• 腦出血患者出現(xiàn)腦水腫應(yīng)該怎么辦
  腦出血的患者出現(xiàn)了腦水腫的情況時(shí)，應(yīng)該積極的應(yīng)用脫水，降低顱內(nèi)壓的藥物，比如白蛋白，呋塞米，這些藥物可以有效的減輕腦水腫。同時(shí)腦出血的患者還應(yīng)該積極的調(diào)控血壓，降低顱內(nèi)壓，防治再出血，防治腦血管痙攣，防治腦積水形成等。腦出血的患者要絕對(duì)的臥床休息，防止窒息或者是嗆咳，預(yù)防墜積性肺炎，壓瘡，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。積極的維持患者生命體征的穩(wěn)定，減少或者是預(yù)防各種并發(fā)癥及后遺癥的情況。急性期過后，積極的實(shí)施腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防，盡早的進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
  語音時(shí)長 01:19”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-19 1129次

• 腦出血患者出現(xiàn)腦疝應(yīng)該怎么辦
  病情分析：這是急癥，需要盡快給患者使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫，挽救患者的生命。必要時(shí)還需要神經(jīng)外科治療，主要是通過手術(shù)的方來進(jìn)行干預(yù)。總體來講，腦出血一旦出現(xiàn)腦疝預(yù)后很差，死亡率比較高。意見建議：建議腦出血的患者，平時(shí)一定要注意控制危險(xiǎn)因素，特別是要好好的控制血壓，因?yàn)楦哐獕菏菍?dǎo)致腦出血最常見的原因。平時(shí)要注意情緒的穩(wěn)定，要注意保持大便的通暢。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 803次

• 腦出血患者出現(xiàn)腦水腫應(yīng)該怎么辦
  病情分析：腦出血患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，應(yīng)采取以下措施：1、抬高床頭。2、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜。3、應(yīng)給予脫水降顱壓治療，如甘露醇、甘油果糖、利尿劑、高滲鹽水。4、如出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫可給予亞低溫治療和去骨瓣減壓術(shù)。意見建議：早期控制腦水腫可以改善患者的功能預(yù)后，建議在有條件的情況下可給予重癥腦出血患者顱內(nèi)壓和腦灌注壓監(jiān)測。使用脫水藥物需要觀察尿量、電解質(zhì)及腎功能情況。腦出血患者要避免情緒激動(dòng)，嚴(yán)格控制血壓，日常飲食要控制鹽分?jǐn)z入。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-30 1303次

• 腦出血患者出現(xiàn)腦疝應(yīng)該怎么辦
  如果患者出現(xiàn)了腦出血，這些患者同時(shí)又出現(xiàn)了腦疝形成，患者一定要及時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，患者只要沒有肝腎功能的不全，像甘露醇、呋塞米，人血白蛋白等藥物都可以應(yīng)用，可以減輕腦水腫。假如患者單純應(yīng)用藥物治療效果不佳，這些患者為了挽救生命，可能還需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，通過進(jìn)行去骨瓣減壓治療，可以減輕顱內(nèi)的水腫
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 451次

• 腦出血患者出現(xiàn)腦水腫應(yīng)該怎么辦
  腦出血引發(fā)腦水腫應(yīng)該保持安靜及呼吸道通暢，控制血壓，降低顱內(nèi)壓改善水腫，預(yù)防感染和并發(fā)癥。腦出血一般是由于高血壓合并小動(dòng)脈硬化、腦血管畸形等原因造成的。腦出血腦水腫患者要控制血壓，積極預(yù)防感染和并發(fā)癥，降低顱內(nèi)壓以控制水腫狀況，必要時(shí)做氣管
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次