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• 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  強(qiáng)直性脊椎炎，因?yàn)槭强梢岳奂镑诀年P(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個(gè)脊柱形成骨橋的這樣一個(gè)脊柱關(guān)節(jié)病。因?yàn)檫@樣的特點(diǎn)，所以很多患者在年輕時(shí)，有的時(shí)候是中學(xué)時(shí)代、大學(xué)時(shí)代，或者剛工作的時(shí)候，其實(shí)就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動(dòng)以后是可以減輕的。如果午睡，或者長(zhǎng)期坐著，或者長(zhǎng)途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時(shí)候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時(shí)候是有一點(diǎn)疼痛，但是這種不適感活動(dòng)以后是可以減輕的。一開始有一點(diǎn)僵，甚至有一點(diǎn)動(dòng)作很慢，但是做一點(diǎn)家務(wù)或者走動(dòng)走動(dòng)就利索了，有的時(shí)候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時(shí)候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強(qiáng)距已經(jīng)陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實(shí)晨起的時(shí)候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動(dòng)以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實(shí)可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個(gè)時(shí)候確實(shí)需要積極地看眼科大夫，這也是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。

  

  02:24
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 11016次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒有明顯的骨頭的退變?cè)錾瑳]有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 23486次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些？
  ?強(qiáng)直性脊柱炎主要累及的是中軸關(guān)節(jié)及雙髖部位，但是他的關(guān)節(jié)外也會(huì)有一些其他系統(tǒng)炎癥。1、患者可以出現(xiàn)葡萄膜炎和虹膜炎。2、心臟受累，主要的臨床表現(xiàn)為輕微的主動(dòng)脈瓣閉鎖不全等。3、肺，一般發(fā)生在病程20年以上的患者，輕癥的患者或是有咳嗽、咳痰甚至咯血，隨著病情的進(jìn)展，患者的胸廓活動(dòng)受限，纖維化比較罕見。4、腎臟損害，臨床上主要表現(xiàn)為蛋白尿，其中血尿以多形性紅細(xì)胞為主，蛋白尿微量，伴發(fā)急性或是慢性的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3202次

• 強(qiáng)直性脊柱炎初期表現(xiàn)有哪些
  強(qiáng)直性脊柱炎的初期表現(xiàn)，一般都是16到25歲的青年，尤其是青年男性，強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可能沒有任何臨床癥狀，有些病人在早期可以表現(xiàn)出輕度的全身癥狀比如乏力，消瘦，長(zhǎng)期或者間斷的的低熱、厭食，輕度貧血等。由于病情比較輕，病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，有可能會(huì)耽誤疾病的診斷，失去最佳治療時(shí)機(jī)，這就是會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變的表現(xiàn)。一般都是隨著強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)展，首先侵犯的骶髂關(guān)節(jié)，然后往上逐漸發(fā)展到頸椎，少數(shù)病人先由頸椎開始，然后逐漸的侵犯其他部位。在早期，病變處會(huì)有炎性疼痛伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉的痙攣僵硬感，早晨起來比較明顯，也可表現(xiàn)為夜間疼痛，經(jīng)過活動(dòng)或者服用止痛藥物來緩解。隨著疾病的發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛有可能會(huì)減輕，而各脊椎段以及關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，也有可能出現(xiàn)畸形。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 7933次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有哪些
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，活動(dòng)受限，也會(huì)出現(xiàn)典型的腰背部疼痛，放射至下肢，另外，還可能出現(xiàn)夜間腰背部疼痛不適，活動(dòng)后可以緩解。意見建議：患者要睡硬板床，低枕，平臥，還要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉，也要養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，更要堅(jiān)持有效的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有哪些
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)主要是會(huì)出現(xiàn)肌腱端的炎癥，這也是其特征性的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)展性的風(fēng)濕病。往往好發(fā)生于青少年，以男性更為多見。可以出現(xiàn)慢性腰背部疼痛，臀部疼痛等。意見建議：患者要堅(jiān)持做醫(yī)療鍛煉，也要注意休息，避免勞累，還要注意保暖，避免感染，也要注意飲食，飲水的清潔衛(wèi)生。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有哪些
  強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有以下幾方面：第一，在影像學(xué)檢查上，骶髂關(guān)節(jié)的X線可以表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)面模糊，邊緣不規(guī)則，后期可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、消失，甚至融合；第二，在早期通過核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)有骨髓水腫，為早期強(qiáng)直性脊柱炎的診斷提供依據(jù)；第三，在實(shí)驗(yàn)室檢查方面可以出現(xiàn)，HLA-B27陽性，其陽性率可
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有哪些
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。其病理表現(xiàn)主要包括脊柱和關(guān)節(jié)的炎癥、骨質(zhì)破壞與新骨形成，最終導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)僵硬。1、脊柱融合與強(qiáng)直：隨著炎癥的持續(xù)，脊柱的椎體邊緣可能出現(xiàn)骨贅，導(dǎo)致脊柱逐漸融合，形成“竹節(jié)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次