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金葡菌骨髓炎的首選藥

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醫生主講實錄

金黃色葡萄球是造成血源性骨髓炎的最常見的細菌,如果身體狀況良好,一般來說可以選擇使用第一代頭孢菌素或者使用青霉素類的藥物進行抗感染治療。如果身體抵抗力較差或者考慮耐藥菌株產生的話,則需要考慮使用萬古霉素或者夫西地酸。

但是所有的病人在使用抗感染的藥物之前最好進行病原學的檢查,抽取血液以及膿性分泌物進行病原學的培養,根據藥物敏感試驗選擇敏感的抗生素,必要的時候選擇聯合用藥,療程要足夠,一般療程需要4到6周。然后在使用抗生素的基礎上,可以根據具體的情況決定是否手術治療,部分病例可能需要進行手術清除病灶或者引流膿液、負壓吸引,這種情況大部分病人可以得到較良好的控制,同時要注意加強營養支持治療。如果存在骨缺損或者局部的皮膚軟組織的缺損,則要進行手術的修復。

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