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• 腰椎滑脫患者能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎

  一般對(duì)于腰椎一度、二度滑脫是能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進(jìn)行減壓。對(duì)于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進(jìn)行減壓復(fù)位融合手術(shù)。但是對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創(chuàng)手術(shù)不能達(dá)到很好的減壓復(fù)位固定，一般需要進(jìn)行開放手術(shù)。開放手術(shù)就是將腰部肌肉進(jìn)行剝離，然后在滑脫部位進(jìn)行椎弓根固定，然后進(jìn)行復(fù)位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導(dǎo)致手術(shù)操作不徹底，對(duì)手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來決定手術(shù)方式。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 9203次

• 腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療

  手術(shù)治療呢，也分早期的手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療，對(duì)于早期腸外瘺，尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的，腸外瘺患者，當(dāng)病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時(shí)候，術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯，這時(shí)候我們可以考慮，行早期的確定性手術(shù)，腸瘺的切除腸管的吻合。當(dāng)無法行早期腸瘺確定性手術(shù)，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時(shí)候我們放置管子呢，應(yīng)該是雙頭管負(fù)壓的引流，另外一些病人呢，比如結(jié)腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進(jìn)行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流，對(duì)于非手術(shù)治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進(jìn)行，腸瘺確定性手術(shù)，確定性手術(shù)呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進(jìn)行，消化道的重建。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2318次

• 哪些鼾癥患者不能進(jìn)行手術(shù)治療
  大多數(shù)的鼾癥患者是不建議進(jìn)行手術(shù)治療的。臨床的實(shí)踐表明，鼾癥的患者給予手術(shù)治療，雖然短期可能會(huì)是有效的，但是復(fù)發(fā)率非常的高，而且會(huì)影響到后續(xù)的治療。所以，鼾癥的患者目前來說主張給予內(nèi)科的治療，通常情況下需要夜間應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。另外，還需要注意，盡量避免睡前口服鎮(zhèn)靜藥，避免過度的勞累，避免大量的飲酒，還需要注意減肥，控制體重。另外，采取側(cè)臥位的睡姿，對(duì)于減輕鼾癥的現(xiàn)象也有一定的幫助。有少數(shù)的情況，也是可以考慮手術(shù)治療的，比如患者如果伴隨有顯著的扁桃體肥大等外科的情況，可以考慮手術(shù)治療的方法來治療鼾癥。
  語音時(shí)長 01:15”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-04 5500次

• 哪些肝衰竭患者不能進(jìn)行人工支持肝治療
  肝衰竭患者進(jìn)行人工肝治療存在相對(duì)禁忌癥，人工肝治療的相對(duì)禁忌癥有以下幾點(diǎn)：第一，存在嚴(yán)重活動(dòng)性出血或彌漫性血管內(nèi)凝血的患者。第二，對(duì)治療過程中所使用的血制品或藥品，如血漿、肝素，或魚精蛋白高度過敏者。第三，循環(huán)功能衰竭的患者。第四，心腦梗死非穩(wěn)定期患者。第五，妊娠晚期。人工肝治療是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機(jī)制是基于肝細(xì)胞的強(qiáng)大再生能力，通過體外的機(jī)械、理化和生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補(bǔ)充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，暫時(shí)替代肝臟的部分功能，為肝細(xì)胞的再生及肝功能的恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件。
  語音時(shí)長 01:16”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-29 2305次

• 哪些胃癌患者不能進(jìn)行手術(shù)治療
  病情分析：如果胃癌患者已經(jīng)到了晚期，癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者不適合做手術(shù)，因?yàn)檫@類患者做手術(shù)不能使癌細(xì)胞有效的清除，存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。癌癥患者的身體比較虛弱，不能耐受手術(shù)治療的患者不能做手術(shù)治療。對(duì)于癌癥患者的治療來講，需要根據(jù)病情進(jìn)行評(píng)估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇治療方案。意見建議：患了胃癌后要早發(fā)現(xiàn)、早治療，因?yàn)樵缙诘闹委煻鄶?shù)患者都能達(dá)到臨床治愈，以防錯(cuò)過疾病的最佳治療時(shí)間，影響患者的生活質(zhì)量。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-04 1202次

• 哪些鼾癥患者不能進(jìn)行手術(shù)治療
  病情分析：鼾癥又稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，其分型有三類，一為梗阻型，二為神經(jīng)型，三為混合型，當(dāng)患者為梗阻型睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)治療，但患者為神經(jīng)性或混合性時(shí)，其手術(shù)效果不明顯。意見建議：當(dāng)患者確診為神經(jīng)性或以神經(jīng)性為主的混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征時(shí)，最佳的治療方案是保證睡眠質(zhì)量，采取正壓通氣呼吸機(jī)睡眠同時(shí)，可讓患者側(cè)臥位來保證氣道通暢，減少分泌物的堵塞，造成氣管嗆咳。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-04 1001次

• 下咽癌晚期為什么不能進(jìn)行手術(shù)
  下咽癌晚期的患者不能手術(shù)，是因?yàn)榛颊邌适Я丝梢越邮苁中g(shù)的條件，比如腫瘤所侵犯的范圍已經(jīng)很大，手術(shù)已經(jīng)不能解決問題，加上下咽位置比較深，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，所以不能進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)患者出現(xiàn)頸部有腫塊，吞咽疼痛或者是異常的聲音嘶啞，喉部有異
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 哪些胃癌患者不能做微創(chuàng)手術(shù)
  對(duì)一部分病人不能夠耐受二氧化碳?xì)飧梗缒挲g大、心肺功能不好或是較肥胖的病人，用腹腔鏡時(shí)要慎重考慮。還有腹部有大手術(shù)史的病人也要慎重考慮，腹部做過大手術(shù)，腹腔內(nèi)粘連比較重，在建立氣腹時(shí)容易損傷腸管導(dǎo)致腹損傷。患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次