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• 什么情況下急性膽囊炎需要手術？

  急性膽囊炎是一個膽囊急性的發(fā)病過程，急性膽囊炎一般來說，它也有不同的原因?qū)е碌模蠖鄶?shù)還是結(jié)石性的，就是膽囊里頭有結(jié)石，不管是大的結(jié)石或者說小結(jié)石，有的甚至一些結(jié)石，嵌頓在膽囊壺腹部或者是在膽囊管嵌頓，這個都可能會引起膽囊內(nèi)的膽汁引流不暢，誘發(fā)急性膽囊炎。所以這種情況下，如果病人來了以后，我們通常會讓他，首先是要禁食水，別再吃喝了，這樣同時給他一些，比如說抗生素的一些解痙的治療、補液治療，通過這些治療看看是不是能緩解。因為有的情況下，有的病人，如果不能耐受手術的一些并發(fā)癥，比如一些心腦血管病或者呼吸系統(tǒng)疾病，不能手術的情況下，我們只能采取保守治療的情況下，可能就需要上述這些相應的治療，同時看看能不能改善合并癥的這種情況，讓他手術耐受性如果提高的話，看看能不能考慮手術。還有一種情況，有些病人確實是不能接受手術的情況下，我們只能采取保守治療，但是一般來說，如果病情來就診時間，發(fā)病時間比較短，通常我們認為是72小時之內(nèi)是比較適合來進行手術的，如果明確有膽囊結(jié)石和急性膽囊炎的情況下，還是爭取能夠盡早的積極手術，這樣的話手術的安全性也是比較高一些.如果說超過72小時時間長一點，要看病人具體的情況，要根據(jù)病人的CT、B超，這些影像學資料來全面評估一下膽囊區(qū)域病理發(fā)展的情況，來看看他的手術相對是不是比較安全，或者手術是采取什么樣的方式來做，這樣的話能手術的患者，還是盡量手術，如果確實炎癥重，手術時機也不太合適的話，可能只能是采取保守治療，等急性炎癥消退以后，相對來說局部炎癥好轉(zhuǎn)，吸收以后再進行擇期手術。另外如果保守治療，不能緩解的話，又不能耐受手術的話，這種情況怎么辦，這種情況可能只能通過其他的減壓的手術，也就是可以考慮經(jīng)皮肝穿這種膽囊內(nèi)放置引流管或者手術，進行膽囊造瘺來緩解他的急性炎癥以后，日后在二期進行膽囊切除術。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 2691次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4065次

• 附睪炎什么情況下停止治療
  首先這個不好說，不確定，最好到醫(yī)院進行進一步的檢查，才能確定是否可以停止治療。治療附睪炎要選擇一些容易、彌散、浸入男性生殖道內(nèi)的抗生素。急性期癥狀消失后，還應用四到五天。慢性期還應延續(xù)二到四周，以鞏固療效，托起陰囊，局部冷敷，禁止房事。飲食上一定要注意不要吃辛辣有刺激性的食物，同時杜絕煙酒辛辣食物，防止充血，都是行之有效的治療措施，同時應該積極的放松一些心情，多注意些休息，才能達到很好的治愈效果。
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  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-11 2490次

• 慢性膽囊炎什么情況下需要手術治療
  對于慢性膽囊炎的患者，如果其膽囊炎癥反復發(fā)作超過半年以上，已經(jīng)影響到患者正常的工作、生活、學習，以及部分患者如果膽囊炎癥合并有膽囊結(jié)石，而且膽囊結(jié)石的直徑大于3個厘米，這種情況下其需要進行腹腔鏡下的膽囊切除手術治療，一般在患者外科手術之后，膽囊炎癥以及膽囊結(jié)石多可治愈。另外，對于手術之后的患者，在平常的飲食過程當中需要注意盡量少吃或者不吃膽固醇含量過高的食物，如雞蛋、鴨蛋的蛋黃，動物類的內(nèi)臟，動物類的脂肪，還有海鮮類的魷魚等食物。長期高膽固醇飲食，有可能致使患者發(fā)生肝內(nèi)膽管結(jié)石以及膽總管結(jié)石的幾率增加。另外，患者在手術治療之后，還需要注意適量的進食一些雞肉、魚肉、牛肉，有利于患者膽管內(nèi)膽汁的排泄。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-25 1915次

• 什么情況下慢性附睪炎需要手術治療
  病情分析：慢性附睪炎不太容易治療，非常容易反復發(fā)作，對于經(jīng)過規(guī)范長時間的治療，慢性附睪炎還是反復發(fā)作，而且以后沒有生育要求的話，也可以考慮做一下附睪切除術。意見建議：平常要注意良好的生活習慣，不要喝酒，不要吃辛辣的食物。適當?shù)腻憻捝眢w，增強身體的抵抗力，免疫力。不要熬夜，保證充足的睡眠。
  牛紀保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-28 501次

• 慢性膽囊炎什么情況下需要手術治療
  病情分析：一般情況下，慢性膽囊炎的患者在右上腹反復疼痛，藥物治療沒有效果的情況下，是需要外科手術治療的；如果病人的膽囊持續(xù)性的增大，并且出現(xiàn)了喪失功能的情況，也是應該及時的做手術治療的。意見建議：建議病人可以考慮通過腹腔鏡手術的方式來進行根治，然后一定要注意低脂肪、低膽固醇的飲食為主，不能吃辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 902次

• 外痔什么情況下需要手術治療
  外痔一般在長期便血或給生活帶來嚴重不便時需要手術。外痔的誘發(fā)因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習慣性便秘、長久站立、辛辣性食物的刺激、負壓增加。此時只要消除誘因，對癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時候，經(jīng)常性有出血的情況，同時有點滴癥狀出血，還有更嚴重的情況，會有噴射樣出血，就會導致貧血，
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 342次

• 外痔什么情況下需要手術治療
  外痔作為痔瘡的一種，通常表現(xiàn)為肛門齒狀線遠側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成。外痔手術治療的適宜情況一般包括持續(xù)疼痛、體積大影響生活以及反復發(fā)炎感染等。當外痔出現(xiàn)持續(xù)且難以緩解的疼痛時，手術治療成為必要。特別是血栓性外痔，由于痔核內(nèi)血栓形成
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-10 0次