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• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發現患者尿常規里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實驗室化驗來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7235次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15448次

• 腎病綜合征的治療原則是什么
  首先糖皮質激素治療，糖皮質激素用于腎病，腎臟疾病，主要是其抗炎作用，它能減輕急性炎癥時的滲出，穩定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管通透性，從而減少尿蛋白漏出，此外尚可抑制慢性炎癥中的增生反應，降低成纖維細胞活性，減輕組織修復所致的纖維化。第二、細胞毒性藥物，激素治療無效或激素依賴性或反復發作型，因不能耐受激素的副作用，而難以繼續用藥的腎病綜合征，可以試用細胞毒藥物治療。第三、環孢素，環孢素是一種有效的細胞免疫抑制劑，近年以適用于各種自身免疫性疾病的治療，目前臨床上以微小病變，膜性腎病和膜增生性腎炎療效較肯定，以激素和細胞毒藥物相比，應用環孢素最大優點是，減少蛋白尿及改善低蛋白血癥療效可靠，不影響生長發育和抑制造血細胞功能，但此藥易有多種副作用最嚴重的副作用是肝腎毒性。第四、中醫中藥綜合治療。
  語音時長 1:48”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 4256次

• 腎病綜合征的治療原則
  腎病綜合征的治療原則有：一、糖皮質激素治療，糖皮質激素可以用于腎臟疾病治療，主要是其抗炎作用，它能減輕急性嚴重時的滲出，穩定溶酶體膜減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管的通透性而減少尿蛋白的漏出。二、細胞毒性藥物，激素治療無效或激素依賴性或反復發作型，因不能耐受激素的副作用而難以繼續用藥的腎病綜合征，可以使用細胞毒藥物的治療。三，環孢素，環孢素是一種有效的細胞免疫抑制劑，可以適用于自身免疫疾病的治療，以微小病變、膜性腎病和膜增生性腎炎療效較為肯定，但此藥有多種副作用，最嚴重的副作用為腎、肝毒性。四、中醫中藥綜合治療，腎病綜合征對免疫制劑治療反應不佳的可以試用中藥治療。
  語音時長 01:26”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 3608次

• 小兒腎病綜合征的營養治療原則
  病情分析：小兒腎病綜合征的營養治療原則，在顯著水腫和嚴重高血壓時應短期限至水鈉攝入，避免加重水腫和高血壓。因為大量蛋白質的丟失，所以在腎功能狀態良好的情況下，可以適當的補充優質蛋白，如牛奶、魚、雞蛋、家禽、牛肉等等。意見建議：小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質激素，在應用激素的過程中，每日應給予維生素D預防劑量以及適量的鈣劑。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-10 1102次

• 腎病綜合癥的治療原則是怎樣的
  病情分析：腎病綜合癥的治療原則是降低尿蛋白，減少并發癥的發生。降低尿蛋白可以應用ACEI或者ARB類藥物，有些情況下可以應用激素或免疫抑制劑治療。意見建議：腎病綜合征治療期間，患者需要清淡飲食，少吃較咸的食物，比如咸菜、臘肉之類的。同時盡量避免應用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體消炎藥。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-11 1001次

• 怎樣治療腎病綜合征？
  腎病綜合征是由多種病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為主要臨床表現的一組癥候群，本病的治療主要依靠糖皮質激素，靠其強大的抗炎及抗免疫作用，激素能夠減輕急性炎癥時的滲出，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白的漏出，此外上可以抑制慢性炎癥中的增生反應。另外，還有免疫抑制劑也就是細胞毒性藥物，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 58次

• 腎病綜合癥的治療原則是怎樣的
  腎病綜合征的治療，首先要鑒別原發性的還是繼發性的腎病綜合征。繼發性腎病綜合征常見有系統性紅斑狼瘡腎炎、紫癜相關性腎炎、腫瘤相關性腎病、糖尿病腎病等，排除繼發性腎病綜合征以后才能考慮原發性腎病綜合征，而原發腎病綜合征還要再進一步做腎穿刺活檢，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次