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• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2506次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4219次

• 食管癌在什么情況下需要手術(shù)治療
  食管癌已經(jīng)確診，只要有手術(shù)機(jī)會(huì)的，都建議做手術(shù)治療。原因如下：食管一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首選手術(shù)治療。在食管癌做手術(shù)之前，要進(jìn)行完整的臨床分期，如果食管癌發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這部分患者是不適合行手術(shù)治療的。手術(shù)治療主要通過兩個(gè)方式：一個(gè)是傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式，還有一個(gè)是胸腔鏡手術(shù)的方式。但是不管是開放還是微創(chuàng)手術(shù)，核心都是要把腫瘤切除，同時(shí)清掃淋巴結(jié)。需要達(dá)到三個(gè)原則，第一個(gè)是安全，第二個(gè)是完整，第三個(gè)是徹底。安全，是保證患者在圍手術(shù)期當(dāng)中，生命得到安全的保障，沒有明顯的并發(fā)癥；完整，是要把腫瘤完整切除，盡量達(dá)到R0切除；徹底，是要阻斷食管癌轉(zhuǎn)移的途徑。
  語音時(shí)長 01:30”
  朱瑞 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-03-02 1839次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  肛裂在以下情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療：第一，經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的內(nèi)科保守治療效果不明顯，或者說癥狀逐漸加重；第二，肛裂的發(fā)病期已經(jīng)超過三個(gè)月，而且癥狀比較重，肛裂的創(chuàng)面已經(jīng)有瘢痕化。在這種情況下，其實(shí)是可以考慮手術(shù)治療的。肛裂的手術(shù)方式在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的是兩種，一種是肛裂切除術(shù)，另一種是括約肌部分切斷術(shù)。對于肛裂切除術(shù)，基本上就是把肛裂創(chuàng)面完整切除，包括上方的肛乳頭下方的哨兵痔，形成一個(gè)新鮮創(chuàng)面，通過后期的保持大便軟化、換藥，讓肉芽組織從基底部緩慢生長，直至愈合。括約肌部分切斷術(shù)是切斷部分括約肌，緩解因?yàn)槔s肌痙攣而引起的肛裂疼痛，讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。
  語音時(shí)長 01:30”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-12 2770次

• 鼻咽癌在什么情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療
  病情分析：第1個(gè)方面，早期鼻咽癌，患者拒絕進(jìn)行放射性治療的，可以選擇手術(shù)；第2個(gè)方面，在放化療結(jié)束以后，頸部轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)有殘留的，或者鼻咽部有殘留腫瘤的，可以考慮手術(shù)；第3個(gè)方面，在治療結(jié)束以后，鼻咽癌出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，不能再次放化療的，可以考慮手術(shù)。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議多吃高蛋白低脂肪飲食，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但是不能過度運(yùn)動(dòng)，不能過度疲勞，而且建議定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-19 1004次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時(shí)間比較長，這種情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說排便時(shí)以及排便后疼痛特別嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時(shí)間比較長，這種情況下完全可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：現(xiàn)在臨床上對于肛裂的手術(shù)治療，建議進(jìn)行肛裂切除術(shù)或者肛管括約肌部分離斷術(shù)，在術(shù)后還有一些注意事項(xiàng)，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1703次

• 什么情況下需要進(jìn)行減胎手術(shù)
  如果胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)了異常需要進(jìn)行減胎手術(shù)，在減胎的時(shí)候需要確定異常的胎兒位置。減胎手術(shù)主要是針對懷有雙胎或者是多胎妊娠的孕婦，很多胎兒在發(fā)育過程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)異常，存活率特別小的需要減胎。懷孕之后需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。平時(shí)還應(yīng)當(dāng)密切觀察胎兒的發(fā)育情況，在胎動(dòng)的時(shí)候要監(jiān)測胎心和胎率，平時(shí)還要多做運(yùn)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個(gè)區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時(shí)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次