高鉀血癥為什么會(huì)導(dǎo)致酸中毒
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-1021155次
概述：
高鉀血癥的病因機(jī)制:
1、鉀過多性高鉀血癥，①腎排鉀減少，主要見于腎小球?yàn)V過率下降和腎小管排鉀減少。一般只要腎功能正常，尿量大于500ml/天很少引起高鉀血癥。②攝入鉀過多，服用含鉀豐富的藥物，靜脈補(bǔ)鉀過多等。
2、轉(zhuǎn)移性高鉀血癥，①組織破壞：組織內(nèi)鉀進(jìn)入細(xì)胞外液，如重度溶血性貧血，大面積燒傷，創(chuàng)傷，腫瘤接受大劑量化療，血液透析等。②細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙。代謝性酸中毒時(shí)鉀轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血ph下降，血清鉀升高。嚴(yán)重失水，休克導(dǎo)致組織缺氧。劇烈運(yùn)動(dòng)癲癇持續(xù)癥狀，破傷風(fēng)等。
3、濃縮性高鉀血癥，重度失水，失血休克等有效循環(huán)血量減少。腎前性少尿及排鉀減少等。
高鉀血癥的防治：
以上內(nèi)容僅供參考
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。
01:41
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 5357次
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腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時(shí)候，機(jī)體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無法正常的排出，主要是因?yàn)槟I小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進(jìn)行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠(yuǎn)端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時(shí)候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對(duì)于有慢性腎衰竭的病人，機(jī)體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會(huì)出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對(duì)于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。
01:15
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 5478次
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高鉀血癥為什么會(huì)導(dǎo)致酸中毒高鉀血癥引起酸中毒主要是因?yàn)樵诨忌霞膊≈篌w內(nèi)的鉀離子過高所導(dǎo)致的，出現(xiàn)體內(nèi)鉀離子濃度太高，并沒有及時(shí)得到改善時(shí)不僅會(huì)引起酸中毒的情況，還會(huì)給患者的身體造成一定的影響，高鉀血癥的病人可以采取利尿劑藥物治療，利用這類藥物可以排出體內(nèi)多余的鉀離子。病人出現(xiàn)酸中毒情況之后要及時(shí)治療，不能拖延治療，拖延不僅會(huì)加重身體受損情況，還會(huì)引起并發(fā)癥，患上高鉀血癥引起酸中毒情況之后不治療會(huì)引發(fā)猝死。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
李穎
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2022-07-25 1865次
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代謝性酸中毒為什么會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥代謝性酸中毒的患者很容易出現(xiàn)高鉀血癥，這在臨床上比較常見，所謂代謝性酸中毒患者體內(nèi)含有大量的氫離子，一些本該充分排泄的酸性物質(zhì)聚集在體內(nèi)，這些酸性物質(zhì)，這些氫離子就有可能與細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)行交換。實(shí)際上人體90%以上的鉀離子位于細(xì)胞內(nèi)，所說的高鉀血癥指的是細(xì)胞外的鉀離子濃度，也就是血液中的鉀離子的濃度。在代謝行酸中毒的情況下，氫離子與細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)行交換，氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)入到血液中，也就是到細(xì)胞外。所以大量的氫離子把鉀離子置換出來，就會(huì)造成血液中的鉀離子濃度升高，造成高鉀血癥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-02-16 7668次
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高鉀血癥是酸中毒嗎高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。常見病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、洋地黃中毒等有關(guān)。常見癥狀為四肢及口周感覺麻木，肌肉酸痛，心動(dòng)徐緩，易發(fā)生心律失常等。高鉀血癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒等。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
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酸中毒時(shí)出現(xiàn)高鉀血癥嗎病情分析：酸中毒時(shí)可以出現(xiàn)高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見建議：患者在腎衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-08-31 2003次
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酸中毒會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥嗎酸中毒的時(shí)候是會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的，酸中毒時(shí)，鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血清鉀升高，診斷高鉀血癥，只需要根據(jù)臨床表現(xiàn)及導(dǎo)致血鉀升高的基礎(chǔ)疾病，比如說腎衰竭，重度溶血性貧血，大面積燒傷，創(chuàng)傷，腫瘤，接受大劑量化療等，這些基礎(chǔ)疾病很可能
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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酸中毒導(dǎo)致高鉀血癥高鉀血癥是一種眾人熟知的由腎功能衰竭引起的病癥。人體細(xì)胞液內(nèi)鉀離子含量是在一定范圍內(nèi)。醫(yī)學(xué)上，通常將酸中毒同高鉀血癥聯(lián)系在一起，那么兩者究竟有什么關(guān)系。探究?jī)烧叩年P(guān)系，必須從引發(fā)高鉀血癥的病因上入手。當(dāng)鉀過多的向細(xì)胞外排出，就會(huì)引起高鉀血癥的發(fā)生，通常見于患者發(fā)生大面積組織損傷和壞死，運(yùn)用藥物，造成
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-07-26 225次
