慢性空洞型肺結(jié)核，屬于肺結(jié)核的一種類型，多發(fā)生于肺部的上葉尖后段、下葉背段及后基底段通常結(jié)核空洞大、小改變比較緩慢。接下來，我們就來了解一下該病的常見表現(xiàn)及治療方法吧。
慢性空洞型肺結(jié)核
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-055372次
概述：
臨床癥狀：
1、發(fā)熱一般是最常見的全身癥狀。多表現(xiàn)為長(zhǎng)期的低熱，可以伴有食欲下降、夜間出汗、消瘦等。
2、咳嗽、咳血、咳痰：咳嗽為結(jié)核病的最常見癥狀，一般伴有不同程度的咯血。
3、部分患者還可以出現(xiàn)局部淋巴結(jié)的腫大。
4、影像學(xué)表現(xiàn)：空洞發(fā)生的部位多在上葉尖后段、下葉背段和后基底段，以干酪壁為主，壁的密度不高，且洞壁多不規(guī)則。結(jié)核性空洞壁有厚壁空洞、薄壁空洞、張力空洞等，洞壁可有鈣化，其大、小改變比較緩慢，臨床上一般不會(huì)超過6cm大小，且一般都會(huì)因?yàn)橛行У目菇Y(jié)核治療而逐漸縮小，結(jié)核性空洞者如果同時(shí)繼發(fā)感染的話，影像學(xué)檢查可以看出液平面。
預(yù)防：
以上內(nèi)容僅供參考
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 4752次
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3499次
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慢性空洞型肺結(jié)核慢性空洞型肺結(jié)核是一種呼吸科的疾病，慢性纖維空洞型肺結(jié)核的出現(xiàn)容易影響到我們的肺部。慢性纖維空洞型肺結(jié)核不但會(huì)令患者出現(xiàn)咳嗽的情況，而且還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，所以我們要掌握一些關(guān)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核的局勢(shì)，一旦出現(xiàn)慢性纖維空洞型肺結(jié)核的癥狀，要及時(shí)去治療。慢性空洞型肺結(jié)核長(zhǎng)期不愈，空洞壁漸變厚，由于治療效果和機(jī)體免疫力的高低，病灶有吸收，修補(bǔ)，惡化進(jìn)展的交替發(fā)生，全面性空洞型肺結(jié)核病程遷延，癥狀起伏，痰菌陰性是結(jié)核病的傳染來源。建議在平常的生活當(dāng)中，多喝水，注意休息，合理飲食，規(guī)范作息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-07 3588次
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慢性空洞型肺結(jié)核傳染慢性空洞型的肺結(jié)核，如果沒有得到合適的治療和處理，往往是存在著比較明顯的傳染性。空洞型肺結(jié)核的傳染性是比較強(qiáng)的，因?yàn)樵诳斩葱头谓Y(jié)核里面，結(jié)核菌會(huì)大量的生長(zhǎng)繁殖的?？斩葱偷姆谓Y(jié)核主要是通過胸部CT或者是胸片的影像，還需要聯(lián)合一些痰找抗酸桿菌等這些微生物的檢查來進(jìn)行診斷的。一旦診斷是空洞型的肺結(jié)核。就需要盡早的進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般的慢性空洞型的肺結(jié)核也都是可以治愈的，治療有效果，傳染性就會(huì)消失的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-11 1582次
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空洞型肺結(jié)核ct空洞型肺結(jié)核空洞形態(tài)不一，多由干酪滲出病變?nèi)芙庑纬啥幢诓幻黠@的，多個(gè)空腔的蟲蝕樣空洞，伴有周圍浸潤(rùn)病變的新鮮的薄壁空洞，當(dāng)引流支氣管病出現(xiàn)炎癥伴堵塞時(shí)，因活瓣形成而出現(xiàn)壁薄的，可迅速擴(kuò)大和縮小的張力性空洞以及肺結(jié)核球干酪樣壞死物質(zhì)排出后形成的干酪溶解性空洞。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-28 2204次
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什么是慢性纖維空洞型肺結(jié)核纖維空洞性肺結(jié)核的病程較長(zhǎng)，反復(fù)進(jìn)展惡化。肺組織破壞中肺功能嚴(yán)重受損。雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)纖維厚壁空洞或廣泛的纖維增生，造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣。患側(cè)肺組織收縮，縱隔向患側(cè)移位，常見胸膜粘連和代償性肺氣腫。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-02 2402次
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空洞型肺結(jié)核咳血咳血是呼吸系統(tǒng)的疾病，如果肺結(jié)核有近半數(shù)的患者在肺部形成空洞，也會(huì)引起咳血的癥狀，肺結(jié)核伴空洞出現(xiàn)咳血是常見的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)大咯血，首先要保持側(cè)臥，禁止平躺，有血要吐出來，不要咽下去，努力的讓心情保持平靜。其次不要起來走動(dòng)，大小便時(shí)不要摒棄，再次不要吃過熱的食物，不要喝熱水，熱飲料，不要熱毛
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 346次
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慢性纖維空洞型肺結(jié)核的癥狀體征病灶常有反復(fù)支氣管播散，病程遷延，癥狀時(shí)有起伏，痰中帶有結(jié)核菌，為結(jié)核病的重要傳染源。X線顯示一側(cè)或兩側(cè)單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側(cè)。鄰近或?qū)?cè)肺組織常有代償性肺氣腫，常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、繼發(fā)感
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 108次
