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• 人工髖關節置換術后并發癥有哪些

  人工髖關節置換，也存在一定的并發癥，雖然醫務人員經過多年努力，并發癥已經明顯的減少了，但是不可能完全避免。它的并發癥主要包括10種：1.周圍血管神經的損傷；2.肢體不等長；3.臟器的損傷；4.術后發生關節的脫位；5.骨折；6血栓的形成；7晚期可以發生假體的松動；8.骨溶解；9.假體的斷裂；10在手術的早期或者晚期，還有很重要的并發癥就是感染，這是很嚴重的并發癥。有的并發癥可以危及到生命，像內臟器官的損傷或者是血栓，血栓主要是形成以后，容易形成肺栓塞，這是一種很嚴重的并發癥。還有的并發癥，嚴重的影響髖關節置換以后，患者的生活質量，像髖關節脫位、感染等等，有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染，是造成髖關節置換以后，再次返修的主要原因。髖關節置換以后，并發癥雖然是不可避免的，但好多并發癥，跟我們手術大夫的技術，有一定的關系，所以在整個大夫從業過程中，應該不斷的學習，努力提高自己技術水平，讓并發癥不發生，或者說最小化的發生。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 10598次

• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 17708次

• 人工全髖關節置換術后六周內如何預防血栓？
  人工髖關節置換（THA)術后康復訓練，六周是一個分界線。人工髖關節置換術后不要急于進行康復訓練。因為髖關節是一個球窩關節，當裝上人工髖關節后，它有一個穩定的過程。為了預防人工髖關節脫位，原則上在術后六周之內不要做太多活動，真正的康復鍛煉應該在術后六周以后開始。術后六周之內就躺著不動了嗎，當然不是。患者在術后六周之內需要進行的康復內容包括：如何防血栓以及如何進行康復訓練？①使用足底靜脈泵（一般在醫院進行）：一般在術后第二天就可以開始使用足底靜脈泵，堅持一周，即可有效預防血栓。因為術后患者雖然可以很快下地，但仍然需要限制活動，而在患者沒有下地活動時，足底靜脈泵可以幫助患者做收縮活動，擠壓靜脈，增加血液回流，進而預防血栓，可以說這是一種被動的收縮訓練。②小腿肌肉收縮訓練，促進血液循環。具體的訓練方法為：患肢放在床上盡量伸直，腳趾均往頭側背伸到最大限度，將腿上的肌肉盡量繃緊，堅持5~10秒種，然后放松，再繼續練習，每次進行20組，每天進行2～3組。這是預防血栓的一種主動收縮訓練。③軸線的屈伸活動訓練，主要包括主動的床邊重力自然下垂以及被動的CPM機器輔助訓練等。
  語音時長 1:41”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-15 3970次

• 髖關節置換術后如何預防血栓
  對于髖關節置換術后預防血栓的辦法，主要還是體現在以下幾個方面：一，髖關節置換術后需要盡早的進行下地活動，目的是為了防止關節的僵硬和肌肉的萎縮，還可以有效的預防血栓的發生。二，即使在床上的時候也需要進行股四頭肌的收縮功能訓練，來促進局部靜脈回流，有效預防血栓發生。三，需要應用一些抗凝的藥物，來預防血栓的發生，比如臨床中常用的低分子肝素鈣，效果就非常不錯的。除此之外，對于髖關節置換手術以后的病人，除了需要預防血栓以外，還需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染。另外，需要用一些抗生素來預防感染的發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-12 3495次

• 髖關節置換術后如何預防血栓
  病情分析：髖關節置換手術以后預防血栓的辦法，主要體現在以下幾個方面。一，需要積極的應用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預防血栓的發生。二，需要盡早的進行下地活動，防止關節的僵硬，并且有效的預防血栓。意見建議：平時需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌油膩刺激性食物，戒煙戒酒。還需要積極地進行刀口換藥消毒，防止感染是非常重要的。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-22 1403次

• 髖關節置換術后如何預防靜脈血栓
  病情分析：一般患者術后要觀察末梢血運，觀察患者肢體是否出現異常的腫脹，術后進行雙下肢動靜脈彩超檢查。沒有出現血栓的情況，可以進行雙下肢氣壓泵治療。意見建議：患者術后要常規進行抗凝治療，比如可以使用低分子肝素鈣，或者是低分子肝素鈉，特別是患者處于高凝狀態。一般盡早下床活動，這樣可以減少出現深靜脈栓塞的情況。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1502次

• 人工全髖關節置換手術六周后如何康復訓練？
  等到手術六周后，真正的康復訓練開始了。患者需要做外展肌訓練，這是髖關節置換術后最重要的訓練。所謂髖關節的外展肌，主要包括闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌等。這些肌肉不僅可外展髖關節，也能在負重運動中起到穩定的作用，尤其在步行時對穩定骨盆與保持身體平衡發揮重要作用。鍛煉外展肌，主要靠側抬腿練習，側臥在床上或
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 317次

• 人工全髖關節置換術后的睡眠姿勢
  對于只做一側人工髖關節置換的患者，常常感到疑惑的是，換完關節后能夠側身睡覺嗎？側身睡覺會不會將新的髖關節“壓壞”？事實上，患者在術后1-2天就可以毫無顧忌的睡覺，不是一定要等到術后六周或者三個月以后才敢放心睡。因為人體有天然的“保護措施”，如關節周圍的肌肉、滑液等，它們時刻保護著關節的安全。此外，髖
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 692次