糖尿病引起患者下肢發黑水腫,大多與糖尿病的各種慢性并發癥有關,一些常見的原因如糖尿病并發腎功能不全、糖尿病并發心臟病、糖尿病合并周圍神經病變等,原因不同,治療方法不同。
1、糖尿病并發腎功能不全:
糖尿病腎病是導致下肢發黑水腫的最常見原因。腎臟損害時,由于尿蛋白大量漏出、腎小球濾過率下降以及嚴重低蛋白血癥而引起雙下肢、眼瞼及顏面水腫,還可使下肢發黑,嚴重者可出現全身性水腫。給予保腎排毒的藥物。常用的保腎排毒藥物包括百令膠囊、金水寶膠囊等。
2、糖尿病并發心臟病:
糖尿病很容易并發冠心病、心肌病等血管疾病,病情嚴重者可因心功能不全尤其是右心功能不全引起體循環淤血及水鈉潴留,導致頸靜脈怒張、肝脾腫大及雙下肢對稱性水腫。對于心臟病的治療,可以給予擴冠改善心臟供血以及降低氧耗等治療,如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯;如果存在心肌病,可以給予改善心肌重構的藥物進行治療,如普萘洛爾、美托洛爾等。
3、糖尿病合并周圍神經病變:
糖尿病神經性水腫多見于雙下肢,與體位、活動有關。這是由于植物神經主要是交感神經受損,引起末梢血管擴張充血,雙下肢靜脈淤血而水腫;;此外,神經營養障礙引起局部毛細血管滲透性增加,也會導致下肢浮腫。糖尿病合并周圍神經病變一般可以吃營養神經的藥物,如維生素B1、維生素B12,以及甲鈷胺、依帕司他片等藥。
導致糖尿病引起下肢發黑水腫的原因有很多,建議及時就醫,以上藥物均需在醫生指導下使用。