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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 15234次

• 肝中度纖維化什么表現

  肝中度纖維化表現為肝臟功能受到嚴重損傷，疲乏無力、食欲減退、慢性消化不良、腹脹氣、便秘或腹瀉、肝區隱痛、慢性胃炎等癥狀。肝纖維化不是一個獨立的疾病，而是一個病理生理過程，如果損傷因素長期不能去除，纖維化的過程長期持續就會發展成肝硬化。對于肝纖維化治療的主要目是，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，減少和防止肝硬化、肝失代償、肝癌以及并發癥的發生。對于慢性肝病活動期長，不僅要保護肝細胞不繼續破壞，還要選用一些減少纖維素滲出、促進纖維素吸收的藥物。如常用的中成藥復方鱉甲軟肝片，復方鱉甲軟肝片增強肝臟的解毒功能，減輕肝實質的炎癥，防止肝纖維化的發生，同時增加肝臟的營養及氧氣的供應，促進膠原纖維降解吸收，使肝臟變軟。另外針對致病因素的治療，如抗乙肝、甲肝病毒治療，抗血吸蟲治療、戒酒等也是必要的。需要注意的是肝纖維化代償功能減退，并發腹水或感染時應絕對臥床休息。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2020-08-11 6410次

• 左肺上葉舌段纖維灶
  如果患者的ct或者胸片提示的局部纖維灶，我們要考慮陳舊病變的可能性比較大，同時要注意有無細菌感染，活動性肺結核，或者肺腫瘤的可能性。如果患者無任何的臨床癥狀及體征，簡單的進行血常規的篩查，如果無異常者，可不予特殊處理，定期復查即可。如果患者臨床表現有咳嗽、咳黃痰、發熱等臨床表現，我們要考慮有肺炎的可能性，需要完善胸片兒的檢查，如果提示了肺內的纖維灶，我們需要進一步的抗感染治療，抗感染后復查，纖維灶可能有所吸收。如果患者痰中查到了抗核桿菌，我們考慮為結核，需要抗結核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。如果患者痰中查到癌細胞，或者支氣管病理提示腫瘤細胞，我們可診斷為肺惡性腫瘤，需要進行手術、放療、化療、或靶細胞藥物治療。
  語音時長 1:15”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-02 16343次

• 左肺上葉舌段纖維灶是怎么回事
  如果患者出現了左肺上葉舌段纖維灶，考慮是由于慢性炎癥、陳舊的結核導致的可能性大。如果患者出現了相應的臨床癥狀，例如咳嗽，咳痰、為黃痰，發熱等癥狀時，我們需要完善血常規，c反蛋白、痰培養等相關檢查。如確診為細菌感染，我們需要積極的抗生素治療，包括了頭孢克肟、青霉素v鉀片、莫西沙星片等藥物治療，十天到半月以后，復查肺ct。如果纖維灶明顯的吸收，考慮是炎癥導致的。同時纖維灶，要注意有無結核和腫瘤的可能性。如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，需要完善ppd痰查結核桿菌等相關檢查。如確診為結核，需要積極的抗結核治療，臨床上常用的藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者纖維灶在短期內有明顯的動態變化，我們需要完善腫瘤系列，探查細胞，甚至于支氣管鏡檢查，以明確診斷。如確診為惡性腫瘤，我們可以考慮手術治療、放療、化療或靶細胞藥物治療。
  語音時長 01:38”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-28 33885次

• 左肺上葉舌段纖維灶是怎么回事
  如果患者出現了左肺上葉舌段纖維灶，考慮是由于慢性炎癥、陳舊的結核導致的可能性大。如果患者出現了相應的臨床癥狀，例如咳嗽，咳痰、為黃痰，發熱等癥狀時，我們需要完善血常規，c反蛋白、痰培養等相關檢查。如確診為細菌感染，我們需要積極的抗生素治療，包括了頭孢克肟、青霉素v鉀片、莫西沙星片等藥物治療，十天到半
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 593次

• 左肺下葉纖維化灶
  左肺下葉纖維化灶，肺部的纖維化灶常為感染后和自然愈合后遺留的纖維化病灶，其中肺間質組織由膠原蛋白彈性素及蛋白醣類構成，纖維母細胞受到化學和物理性損害時，會分泌膠原蛋白，進行肺間質組織的修補，進而造成肺臟纖維化，肺臟受到傷害后機體修復產生的結果。肺臟對各種損傷因素均比較敏感，各種因素可單獨或同時損傷肺
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 233次

• 左肺上葉下舌段少許纖維化灶
  肺部纖維灶是指患者肺部感染治愈后遺留的疤痕。當肺部纖維灶特別小時，對患者無任何影響。如果肺部纖維灶較大，可能影響患者肺部呼吸功能，患者活動后可出現胸悶、氣短的癥狀。肺部纖維灶常見于肺炎及肺結核的患者，這類患者治愈后可出現肺部纖維灶，其中又以肺結核患者多見。肺炎患者出現肺部纖維灶的幾率較肺結核患者低。
  鄧紅穎 主治醫師亳州市人民醫院

  2020-02-27 2806次

• 左肺上葉舌段、下葉纖維瘢痕灶
  考慮炎癥后留下的，如無明顯癥狀可不予處理
  范雷雷 主治醫師山東省交通醫院

  2020-04-01 1801次