普通內(nèi)科|三級(jí)甲等
朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
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糖尿病腎病患者在什么時(shí)候需要透析
病情分析:糖尿病腎病在尿毒癥期需要透析。糖尿病腎病臨床上分為五期,前三期是可逆的,第四期為大量蛋白尿伴有水腫或高血壓,第五期是腎功能衰竭期,就是尿毒癥期。尿毒癥期患者無(wú)尿,需要把毒素代謝出來(lái),所以要透析。意見(jiàn)建議:糖尿病患者要嚴(yán)格糖尿病飲食,多食蔬菜,少食多餐,餐后要適量運(yùn)動(dòng),也就是管住嘴,邁開(kāi)腿,要監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂,定期排查患者的并發(fā)癥情況,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
糖尿病腎病有哪些分期嗎
病情分析:糖尿病腎病分為5期。第Ⅰ期只有腎小管的肥大,腎小球呈高濾過(guò)狀態(tài),腎小球?yàn)V過(guò)率增高;第Ⅱ期間歇性微量蛋白尿期,尿蛋白在運(yùn)動(dòng)后增加,去除外其他因素引起的尿蛋白增加,如感染、結(jié)石等。第Ⅲ期持續(xù)微量蛋白尿期,腎小球?yàn)V過(guò)率正常,是可逆的;第Ⅳ期持續(xù)性蛋白尿期,持續(xù)大量蛋白尿,并伴有水腫和高血壓;第Ⅴ期腎功能衰竭期,尿蛋白排泄可減少,腎功能異常。意見(jiàn)建議:糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,監(jiān)測(cè)血糖,多食綠葉蔬菜,少食多餐,餐后適量運(yùn)動(dòng),應(yīng)用降糖藥,定期體檢,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
如何診斷糖尿病腎病
病情分析:診斷糖尿病腎病:第一,有糖尿病史;第二,有糖尿病視網(wǎng)膜病變;第三,六個(gè)月內(nèi)連續(xù)兩次微量尿蛋白大于300毫克。三者結(jié)合可診斷,也可以行腎臟穿刺術(shù)行病理檢查。意見(jiàn)建議:糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,并對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè),清淡飲食,少食多餐,多食蔬菜,在飯后一小時(shí)后適量運(yùn)動(dòng),降低餐后血糖,對(duì)于有并發(fā)癥的糖尿病,要予胰島素治療,定期復(fù)查,積極預(yù)防并發(fā)癥。
高血壓腎病和糖尿病腎病有什么區(qū)別
病情分析:高血壓腎病和糖尿病腎病在發(fā)病機(jī)制上有區(qū)別,它們的治療方案有區(qū)別,高血壓,腎病和糖尿病腎病在晚期都為尿毒癥期,治療上一致。意見(jiàn)建議:不管是高血壓還是糖尿病患者,在沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候都要很好的控制。高血壓患者要監(jiān)測(cè)血壓,應(yīng)用降壓藥物治療陰虱血壓保持在正常水平,糖尿病患者也需要監(jiān)測(cè)血糖,應(yīng)用降糖藥物藥物治療,控制好血糖水平。
高血壓腎病患者的飲食注意事項(xiàng)有哪些
病情分析:高血壓腎病患者飲食要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。低鹽為每天不超過(guò)5克;低膽固醇飲食,少食蛋黃、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟;優(yōu)質(zhì)蛋白是指動(dòng)物蛋白,比如肉、蛋、奶。意見(jiàn)建議:高血壓腎病患者要注意監(jiān)測(cè)血壓、腎功能、尿常規(guī),應(yīng)用降壓藥時(shí),要選擇對(duì)腎臟有保護(hù)的藥物,比如ACEI類(lèi),同時(shí)要監(jiān)測(cè)腎功能,以便調(diào)整用藥。適當(dāng)參加體育鍛煉,增加抵抗力,避免著涼、感冒,保持心情舒暢。
糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)
病情分析:糖尿病酸中毒的臨床表現(xiàn)有,口渴、惡心、嘔吐,呼氣有爛蘋(píng)果味,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭暈,嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。意見(jiàn)建議:糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,嚴(yán)重者危及生命,所以必須住院治療。監(jiān)測(cè)生命體征、血糖,根據(jù)血糖情況,靜脈泵入胰島素,使用生理鹽水或葡萄糖補(bǔ)液,另外,要監(jiān)測(cè)電解質(zhì),預(yù)防電解質(zhì)紊亂,特別要防治低血鉀,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)。
尿潛血掛什么科
病情分析:尿潛血掛腎內(nèi)科。首先要查找尿潛血的原因,最常見(jiàn)的有尿道感染、急慢性腎炎、尿路結(jié)石、尿路結(jié)核、尿路腫瘤等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。意見(jiàn)建議:泌尿系感染患者多飲水,多排尿,應(yīng)用抗生素治療預(yù)后好;腎病類(lèi)型較多,根據(jù)病因治療,泌尿系結(jié)石患者通過(guò)體外沖擊波碎石,也能達(dá)到很好的排石效果;泌尿系結(jié)核,要抗結(jié)核治療;對(duì)泌尿系腫瘤,要給予放化療。
老年人頭疼掛什么科
病情分析:老年人頭疼,根據(jù)患者的情況建議掛高血壓病門(mén)診、神經(jīng)內(nèi)科、五官科等,首先要給患者測(cè)量血壓,如果血壓高,考慮頭痛與高血壓有關(guān);如果頭痛伴有惡心,嘔吐及肢體活動(dòng)障礙,則考慮與神經(jīng)內(nèi)科相關(guān);如果有鼻竇炎,也可引起頭痛。意見(jiàn)建議:老年患者頭疼,平時(shí)要規(guī)律睡眠,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng),保持心情舒暢,增強(qiáng)抵抗力,預(yù)防感冒。
老人腿腫掛什么科
病情分析:老人腿腫要根據(jù)病因選擇科室,如果是下肢靜脈曲張,建議掛血管外科;如果是心衰所致,建議掛心內(nèi)科;如果伴有少尿,建議掛腎內(nèi)科;如果伴有非指凹陷性水腫,建議掛內(nèi)分泌科。意見(jiàn)建議:老年人如果久站或者久坐都會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,經(jīng)一夜休息,如果水腫消失,考慮為生理性,無(wú)需特殊治療。如果口服某些藥降壓物,如卡托普利、硝苯地平等,建議停藥觀察。
萘普生隔幾小時(shí)吃一次
病情分析:奈普生可以間隔6~8小時(shí)口服一次。對(duì)于止痛治療可以間隔6到8小時(shí)一次,對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,可以間隔6到8小時(shí)給藥一次,并持續(xù)到急性發(fā)作停止,對(duì)于抗風(fēng)濕治療,可以間隔12小時(shí)一次。意見(jiàn)建議:普奈生對(duì)胃腸道有刺激作用,所以建議飯后服用,對(duì)于消化性潰瘍的患者禁用,對(duì)于阿司匹林過(guò)敏的患者禁用,普奈生的副作用小,可以用于不能耐受其他的非甾體類(lèi)抗炎藥的應(yīng)用。
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