腎臟病科|三級甲等
銅陵市立醫院
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患者如何選擇血液透析或腎臟移植
病情分析:腎移植患者生存率優于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的,慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭患者,如條件允許優選腎移植。意見建議:選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者,活動性結核,活動性肝炎,艾滋病,藥物成癮,近期出現心梗,或存在持久性凝血功能障礙的患者,為腎移植的禁忌癥。
糖尿病腎病會發展成腎衰竭嗎
病情分析:糖尿病腎病會發展成腎衰竭。糖尿病腎病是糖尿病患者的一個嚴重的并發癥,也是終末期腎病的主要原因之一,其預后不佳,特別是一旦進入臨床蛋白尿期,腎功能呈進行性下降,直至發展為尿毒癥。意見建議:糖尿病腎病的臨床防治,除控制高血糖和高胰島素血癥外,積極控制血壓和糾正血脂也非常重要。積極控制血壓對治療和延緩糖尿病腎病患者腎功能損害進展直接相關。
腎囊腫會有隱血嗎
病情分析:腎囊腫患者可以出現尿隱血。腎囊腫最常見的自覺癥狀是患側腎區疼痛,約40%的患者可出現鏡下血尿(即尿隱血),血尿或蛋白尿的程度與囊腫的大小無關。血尿多為自發性,也可發生于劇烈運動或創傷后。發生血尿的原因有囊腫壁血管破裂、結石、感染或癌變等。意見建議:建議腎囊腫患者定期復查尿常規檢查,明確是否有血尿。腎囊腫患者的血尿多為自限性,故一般臥床休息,適當飲水,防止血凝塊阻塞輸尿管等保守治療,效果不錯。
腎囊腫就是腎結石嗎
病情分析:腎囊腫與腎結石是兩種疾病,但腎囊腫是腎結石的危險因素。腎囊腫患者常合并腎結石,其中大多數結石成分是尿酸和(或)草酸鈣。意見建議:靜脈尿路造影和CT等檢查,可診斷腎囊腫患者是否合并結石。腎囊腫合并腎結石治療上主要是鼓勵病人多飲水,結石如有癥狀可經皮腎切開取石術,手術成功率為80%。體外震波碎石術并發癥多,故不采用。
什么是多腎囊腫
病情分析:多囊腎是一種最常見的常染色體顯性遺傳性疾病。為雙腎多發性液性囊腫,大小不一,囊腫的大小數目隨病程進展而逐漸增加。囊腫可累及肝、胰、脾、卵巢等器官,其中以肝囊腫的發生率最高。意見建議:目前多囊腎仍無有效的干預措施和治療藥物治療,重點在于治療并發癥,緩解癥狀,嚴格控制高血壓,治療高脂血癥,低蛋白飲食,糾正酸中毒,延緩腎功能減退。
引起糖尿病腎病加重的因素有哪些
病情分析:糖尿病腎病的加重因素包括:血糖控制不佳、血壓控制不佳、蛋白尿、感染、血脂異常、腎毒性藥物及吸煙、肥胖等。意見建議:建議糖尿病腎病患者控制飲食及其他生活方式管理。飲食上,以低鹽、低磷、低鉀及優質低蛋白飲食。生活方式上,鼓勵患者根據身體狀況進行可以耐受的適量體力活動(目標為每日至少30分鐘,每周五次),保持健康體重。
腎移植能防止糖尿病腎病再發生嗎
病情分析:腎移植不能防止糖尿病腎病再發生。糖尿病腎病是糖尿病微血管病變在腎臟的表現,是慢性高血糖所導致的腎臟損害。腎移植可以替代腎功能,如血糖控制不佳,移植腎可再次并發糖尿病腎病可能。意見建議:建議糖尿病腎病患者改變生活方式,包括飲食治療(合理的飲食結構及少量多餐)、運動、戒煙戒酒及控制體重。長期規律的運動可以提高胰島素敏感性,改善脂質代謝。積極控制血糖、血壓及血脂等。
肌酐升高的原因有哪些
病情分析:肌酐升高的原因:1.常見于各種原因引起的腎功能減退;2.高蛋白飲食;3.輕微溶血;4.持續鍛煉導致肌肉增加時,肌酐水平可輕度升高,但不會超過正常水平;5.部分藥物:如阿司匹林、卡托普利、口服避孕藥等。意見建議:血肌酐做為腎功能篩查的一個基本指標,但是血肌酐濃度受外源性肌酐影響,故檢測前應該予以低蛋白飲食,減少誤差。
腎綜合癥出血熱不及時治療有哪些嚴重后果
病情分析:腎綜合癥出血熱不及時治療常出現下列并發癥:各種大出血(包括消化道出血、腦出血、肺出血、腎出血等),肺水腫,腎功能衰竭,心功能衰竭,嚴重中樞神經系統損害和繼發嚴重感染等,嚴重時可導致死亡。意見建議:本病目前尚且沒有特效藥,主要進行綜合性和預防性治療。盡量早發現、早休息、早治療,和就近在有條件的醫院治療,推薦在就近的2級以上醫院治療。建議臥床休息,避免勞累,給予營養豐富易于消化的食物。
腎綜合征出血熱可以預防嗎
病情分析:腎綜合征出血熱可以預防,其預防措施主要是預防接種和滅鼠。腎綜合癥出血熱是由漢坦病毒感染引起的,以齲齒類動物為主要傳染源,我國以黑線姬鼠、褐家屬為主要宿主動物和傳染源。意見建議:腎綜合癥出血熱預防接種程序分為基礎免疫和強化免疫,基礎免疫2劑次(第0、14天),強化免疫在6個月后或1年后加強1劑。腎綜合癥出血熱完成基礎免疫后可獲得較好的免疫力,接種5年后抗體下降明顯,在末次接種后7~8年有必要加強一次。
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