重癥醫學科|三級甲等
南昌市第三醫院
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過敏性休克容易死嗎
病情分析:如果患者有明確的過敏原接觸史并有休克表現,這位過敏性休克。過敏性休克如果不及時處理治療,可能會引起死亡。意見建議:一旦出現過敏性休克,立即停止使用或清除引起過敏的物質。給予抗過敏藥、糖皮質激素類,必要時迅速皮下或肌內注射腎上腺素0.5~1毫克。治療過程中注意保持呼吸道通暢。
胰腺炎多久可以恢復
病情分析:胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎依據臨床表現可分為輕癥急性胰腺炎,重癥急性胰腺炎和中度重癥急性胰腺炎。意見建議:輕癥患者將在一周左右康復,一般不留后遺癥。重癥患者死亡率較高,經積極搶救幸免于死的患者容易發生胰腺假性囊腫、膿腫等并發癥,遺留不同程度的胰腺功能不全。對于慢性胰腺炎患者積極治療可緩解癥狀,不容易根治。
感染性休克可以治好嗎
病情分析:感染性休克是一種嚴重疾病,死亡率比較高。意見建議:感染性休克需要盡早治療,需在重癥監護室治療。盡早使用抗生素是關鍵,針對個體循環情況給予液體治療,首選晶體液,如果仍不能維持循環,需使用血管活性藥物,另外需平穩控制血糖,維持內環境電解質穩定,給予營養支持等。
老年人插管能活多久
病情分析:插管后能活多久是不能確定的,決定疾病預后的因素有很多。意見建議:比如原發病的嚴重程度、患者的基礎身體狀態、合并的疾病、是否盡早及時治療等。如果病人已經進行氣管插管,需要用通氣支持,不管是什么原因造成,盡早盡量維持一定氧和解決原發病,盡快恢復肺功能,注意全身器官和系統的支持治療有利于對疾病恢復。
重癥肺炎嚴重嗎
病情分析:肺炎嚴重性決定于三個主要因素,1.肺部局部炎癥程度 2.肺部炎癥的播散 3.全身炎癥反應程度。意見建議:如果患者需要通氣支持、循環支持、需要加強監護與治療,則認為是重癥肺炎。抗感染治療是肺炎治療的關鍵環節,包括經驗性治療和抗病原體治療。抗生素治療應盡早進行,一旦懷疑為肺炎,即應馬上給予抗生素,越早治療預后越好,病情穩定后可從靜脈途徑轉為口服治療。
慢性胰腺炎服什么藥
病情分析:慢性胰腺炎可緩解癥狀,但不容易根治,治療目標是控制癥狀,消除病因,改善胰腺功能,治療并發癥,提高生活質量。意見建議:1.腹痛是慢性胰腺炎較常見的癥狀,可口服胰酶制劑,皮下注射奧曲肽或非阿片類止痛藥可緩解,疼痛嚴重的可行內鏡治療或手術治療。2.胰腺外分泌功能不全,采用高活性腸溶性胰酶替代治療。3.胰腺內分泌功能不全,如果合并糖尿病,可給予胰島素治療。慢性咽炎患者必須禁酒戒煙,避免過量高脂高蛋白飲食。長期脂肪瀉患者應注意補充植物性維生素及維生素b12葉酸,適當補充各種微量元素。
什么叫“膿毒血癥”
病情分析:膿毒癥是指情況嚴重,可導致器官衰竭的感染。意見建議:2016年起,Sepsis-3定義為感染引起宿主反應失調導致的危及生命的器官功能障礙。發病機制為機體遭受各種感染時,細菌、真菌、病毒、寄生蟲及毒素激活機體免疫炎癥系統導致全身炎癥反應,激活巨噬細胞等炎癥細胞釋放大量炎癥介質,引起廣泛的全身代謝和生理功能改變。
胰腺炎吃啥藥好得快
病情分析:胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。要根據胰腺炎的病理分型和輕重程度決定治療方式,并不是單純吃什么藥能解決的。意見建議:急性胰腺炎治療的兩大原則,一是尋找并去除病因,二是控制炎癥,同時要減少胰液分泌,鎮痛和器官支持。慢性胰腺炎往往很難根治,只能控制癥狀,改善胰腺功能,治療并發癥和提高生活質量。
怎么確診腎衰竭
病情分析:腎衰竭分為急性和慢性腎衰竭。急性腎衰竭病情進展迅速,通常因缺血、外傷、梗阻、毒素等原因引起。慢性腎衰竭源于各種泌尿系統病變的逐步進展,最終導致腎臟固有結構破壞,腎臟功能部分或全部缺失。意見建議:確診腎衰竭診斷方法可通過相應臨床表現、癥狀,血常規,尿常規,生化等檢查,必要時行影像學或病理檢查。
氧合指數怎么計算公式
病情分析:氧合指數的計算公式為動脈氧分壓除以吸氧濃度,PaO2/FiO2,氧合指數正常值為400-500mmHg。當氧合指數<300mmHg時,提示存在肺損傷。急性呼吸窘迫綜合征的氧合指數指標為小于200mmHg。意見建議:臨床上多使用氧合指數反映呼吸治療目標,反映機體氧合情況。
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