骨科|三級甲等
河北工程大學附屬醫院
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平足患者手術時需要注意什么
病情分析:扁平足患者術后注意切口定時換完,避免感染,可以拄拐走路,患肢盡量不要負重。足踝會有一段時間腫脹,睡覺把腳抬高,術后一個月可以前足部分負重活動,逐漸增加活動量,兩到三個月可以嘗試體育活動,循序漸進的原則。對于術后患者建議食用平足鞋墊。意見建議:對于鍛煉走路時間因人而異,不能一概而論,根據自身情況,制定治療方案。逐漸增加活動量,定期復查,科學鍛煉。
酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么
病情分析:大量飲酒,飲酒史也很長,幾年到十幾年以上,這時如果核磁顯示股骨頭有壞死征象,或者股骨頭有明顯塌陷,出現髖關節活動疼痛,活動受限,四字征陽性等臨床表現,且排除是其他原因引起的,即可診斷為酒精性股骨頭壞死。意見建議:如果在股骨頭壞死早期,建議避免負重活動,如果情況不能控制,需要改善股骨頭血液供應,可以鉆孔減壓,更嚴重的需要進行半髖置換或者全髖置換。
有頸椎病會痛嗎
病情分析:頸椎病會引起疼痛,脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病可以引起上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木可沿著受壓神經根的走向放射;偶然的動作可能會引起上肢放電樣銳痛;交感神經型頸椎病和椎動脈型頸椎病一般不會有上肢疼痛。意見建議:頸椎病有不同分型,臨床癥狀也不盡相同,脊髓型頸椎病及神經根型頸椎病比較多見,如果出現上述癥狀,建議及時治療,建議去脊柱科檢查,包括頸椎x線片,頸椎核磁等。
拇趾外翻有哪些臨床癥狀表現
病情分析:拇外翻主要是大腳趾第一跖趾關節向外傾斜移位引起的畸形,主要表現是大腳趾外翻畸形。其次大腳趾出現紅腫,疼痛,特別是走路情況下疼痛比較明顯。還有除了第一腳趾,其余腳趾走路擠壓,負重增加,受力改變,也會出現老繭,關節畸形。意見建議:出現拇外翻要及時發現,及時治療,比如更換合適的鞋,適當按摩,牽拉,佩戴肢具,結合藥物治療,嚴重的話考慮手術治療。
創傷性關節炎如何治療好
病情分析:創傷性關節炎是由于外傷引起的關節軟骨磨損,脫落等導致的關節退變,疼痛,腫脹。對于創傷性關節炎的治療一般是受傷時盡量減少軟骨損傷,如果是手術的話,盡量修復軟骨,如果有骨折,盡量把關節面修復平整,減輕后期炎癥疼痛。意見建議:對于已經形成的創傷性關節炎,可以采取對癥治療,比如口服氨糖藥物,關節腔注射玻璃酸鈉等改善軟骨情況,非甾體抗炎藥緩解疼痛,關節鏡清理或者關節融合,還有可以采取關節置換。
腰椎側彎怎么鍛煉?
病情分析:腰椎側彎是腰椎在冠狀面上偏離中線向側方彎曲。對于20度以下的脊柱側彎,只需觀察,定期隨訪。20-40度脊柱側彎需要支具治療,超過40度建議手術處理。對于脊柱側彎的功能鍛煉,可以進行側屈及引體向上,還有仰臥位屈膝旋轉鍛煉,以及跪臥左右搖擺,結合彈簧繩,支具練習。意見建議:鍛煉過程中要循序漸進,不要操之過急,注意觀察脊柱側彎發展進程,對于脊柱側彎及神經肌肉型側彎需要早期手術治療。
鼠標手鍵盤手怎么治療
病情分析:鼠標手、鍵盤手醫學上稱為狹窄性腱鞘炎。主要是由于長時間使用電腦鍵盤鼠標,目前更常見是使用手機,特定手指長時間,用力伸屈活動,使腱鞘發生炎癥,出現活動疼痛,導致腱鞘炎。腱鞘炎治療主要是制動,避免活動,同時給予布洛芬乳膏、莫匹羅星軟膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物治療,封閉治療或者體外沖擊波治療。意見建議:對于長期使用電腦的人,不要長時間操作電腦,鼠標和鍵盤應放在偏低位置,工作一兩個小時停下來休息一下,消除手指彎曲姿勢,恢復血液循環。
右邊腰疼掛什么科
病情分析:腰疼一般掛骨科。目前腰疼常見于腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,筋膜炎等,也出現在腎結石等疾病。如果平時長期久坐,經常彎腰負重,腰疼位置固定,常見于腰肌勞損,腎臟問題可有腎區叩擊痛,絞痛等癥狀。意見建議:如果是腰肌勞損,建議多臥床休息,避免負重活動,避免受涼,適當腰背肌鍛煉,做小燕飛,五點支撐,可以外抹扶他林軟膏或者貼氟比洛芬巴布膏。如果腎區叩擊痛明顯,伴有泌尿系不適,可以去泌尿科看看。
脊柱骨頭摔骨折該注意什么
病情分析:脊柱骨折后需要科學移動,避免骨折移位,引起或者加重神經損傷,需要平行移動,使用硬質平板或者擔架。如果椎體壓縮減輕,也未損傷神經,不需要手術,可以采取保守治療,主要是臥床休息,定時翻身,避免產生褥瘡,下肢每天進行適當功能鍛煉,避免下肢靜脈血栓。意見建議:脊柱骨折椎體壓縮如果比較嚴重,損傷神經,需要及時手術治療,修復損傷神經,避免下肢癱瘓。這個過程需要準確判斷,科學治療,減少后遺癥。
股骨頭壞死是什么病
病情分析:股骨頭壞死是由于股骨頭缺血引起的骨組織壞死,骨小梁結構損傷,股骨頭塌陷,變形,關節功能障礙的疾病,引起股骨頭壞死原因很多,機制尚不清楚股骨頸骨折,大量使用激素,長期飲酒等因素。意見建議:股骨頭壞死主要表現為髖關節疼痛,活動受限。早期治療主要以減輕負重,改善循環,減輕股骨頭內壓力,體外沖擊波治療,尚沒有特別有效方法阻止進展,后期長采用髖關節置換,改善患者生活質量。
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