骨科|三級甲等
河北工程大學附屬醫院
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怎么救助脊柱骨折的傷員
病情分析:發現脊柱骨折傷員,要查看患者生命體征,臨時包扎止血傷口,及時轉運到醫院。脊柱骨折患者從受傷到轉移至醫院過程很重要,稍有不慎可能會引起神經損傷或者加重病情。需要三人同時固定患者頸部,胸腰段還有下肢,使身體處在一條直線上,同時平托搬運,避免再次損傷。意見建議:搬運過程中,最好采用硬質門板或者擔架,不要用軟質的東西,避免體位改變,引起骨折移位,造成或者加重神經損傷。
怎樣移動脊柱骨折病人
病情分析:脊髓存在于椎管,脊柱骨折很容易引起神經損傷,對于脊椎骨折患者搬運也要特別注意。搬運患者的時候一定注意保持一個平面,一般硬質木板或者擔架搬運,在搬動患者時需要三個人負責,一人固定頭部,一人托住胸腰段,另一人負責下肢,保證患者身體伸直狀態,避免出現神經損傷或者加重神經損傷。意見建議:搬運的擔架一定是硬質的,不能用軟的或者可以折疊的,避免患者骨折移位,引起或者加重神經損傷,加重患者病情。
創傷性關節炎該怎么治
病情分析:創傷性關節炎是由于創傷引起關節軟骨退變,損傷,剝脫等改變,造成關節疼痛,功能障礙的癥狀。創傷性關節炎主要發生在髖關節,膝關節,踝關節,腕關節,肘關節等活動受力較多關節,特別是負重關節。創傷性關節炎早期治療包括藥物治療,如非甾體抗炎藥,理療及功能鍛煉為主要方案,以保守治療為主,后期疼痛加重,活動受限考慮手術治療。意見建議:為了避免或者減輕創傷性關節炎的發生,對于有關節面損傷的骨折,需要進行關節面復位,盡量讓關節面平整,減輕形成創傷性關節炎。
什么是青少年特發性脊柱側彎
病情分析:特發性脊柱側彎是脊柱側凸里最常見的一種,原因不明,與多種因素有關。青少年時期是脊柱生長發育特別迅速時期,這個時期脊柱側彎進展也迅速,所以需要特別重視。意見建議:特發性脊柱側彎,意思是后天出現的,不是先天性脊柱畸形,可能跟遺傳,免疫等因素有關。對于治療,如果不是很嚴重,可以采取肢具,體操等矯正,如果cobb角超過四十度,考慮手術矯正。
保持怎樣的坐姿可以避免或減少頸肩痛
病情分析:避免或者減輕頸肩痛,就要保持良好的坐姿。具體姿勢是:頸部直立,雙肩自然下垂,上臂貼近身體,肘部彎曲呈90°,肩胛骨靠在椅背上,雙肩放下,下巴不要靠近脖子,雙眼平視前方,膝關節呈直角,髖關節與座椅也是呈直角,保證三個直角。意見建議:良好的坐姿,可以減輕頸肩部肌肉疼痛。不要久坐,一個小時內要起來適當活動,避免肌肉痙攣僵硬,引起疼痛。
關節置換術后為什么會引起關節松動
病情分析:關節置換術后長期負重活動,骨質疏松,低毒感染會引起松動。 如果關節置換術后頻繁劇烈運動,長期磨損,可導致關節不穩,假體松動。低毒感染,持續炎癥反應,術后假體穩定性逐漸降低。骨質疏松也會使影響假體的穩定性,出現松動。意見建議:如果關節置換術后假體松動,一般會出現關節活動受限,伴有疼痛,活動時異響,建議及時就診,查明原因,及時治療。
關節置換會不會排異反應
病情分析:會有,但非常少見。隨著技術發展,目前使用的材料絕大部分是鈦合金還有陶瓷,這些材料生物相容性好,一般不會出現排異反應,只有個別過敏體質,可能對材料中某種成分過敏。意見建議:過敏或者排異反應,就表現為這個膝關節區域的這種局限性的這種疼痛和不明原因的這種炎癥反應,首先要排除是否無菌松動,排除接性之外的其他原因,才考慮是否存過敏反應,這種情況很少見。
大腿抽完脂肪小腿為什么越來越腫
病情分析:一般來說手術后出現腫脹這是正常現象。手術后軟組織是有損傷的,軟組織滲出,引起腫脹。如果引流不充分或者引流管阻塞,也會引起小腿腫脹?;颊呖梢蕴Ц呋贾?,有利于消腫。術后要避免切口感染,可以使用彈力繃帶包扎,對于消腫也是有幫助的。意見建議:術后護理很重要,患者可以通過冷敷、按摩等方式消腫,飲食上應忌辛辣刺激油膩食物,禁煙酒,休息兩周一般都能緩解。
妊娠期發生雙側股骨頸骨折應該怎么辦
病情分析:對于這種情況,及時請產科會診后,如果孕婦和胎兒情況正常,在完善了相關輔助檢查的基礎上,需要盡早的對其進行手術治療,最好采取微創的手術治療。意見建議:對于妊娠期引起雙側股骨頸骨折比較少見,如果有流產征兆,先保胎治療,對于骨折保守治療。如果胎兒情況正常,可以采取微創手術,優點是手術時間短,創傷小,對于胎兒及孕婦都是有利的,用藥也相對要少,減少對胎兒影響
髖關節積液是不是股骨頭壞死
病情分析:髖關節積液不是股骨頭壞死。引起髖關節積液的原因很多,比如髖關節受傷,軟組織滲出會引起關節積液,髖關節炎,滑膜炎都會引起關節積液。髖關節積液不是股骨頭壞死特有的表現。意見建議:關節積液患者首先應保證休息,避免發生積液關節的反復活動。醫生評估患者病情后,常予以解熱鎮痛藥治療,以減輕關節疼痛。如積液量較大時,可能需要進行關節穿刺抽液治療。由一些疾病引起的關節積液,如類風濕關節炎、痛風性關節炎等,會需要對這些疾病進行對應的治療。
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