骨科|三級甲等
柳州市柳鐵中心醫院
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得了骨性關節炎怎樣治
病情分析:骨性關節炎最理想的是階梯性治療,早期采用保守治療,包括藥物治療,如口服非甾體類抗炎止痛藥物和氨基葡萄糖膠囊,中期可以采取保膝手術治療,如微創關節鏡,截骨矯形,晚期以關節置換手術為主。意見建議:出現骨性關節炎癥狀以后,首先建議到醫院就診,進行下肢的影像學檢查,以及查體,綜合判斷骨性關節炎的分期,由醫生針對癥狀和影像學檢查判斷治療方案,以取得理想的治療效果。
骨性關節炎如何確診
病情分析:骨性關節炎根據病史、癥狀體征和影像學結果來診斷,40歲以上,近三月反復發作關節疼痛,腫脹,影像學檢查提示關節間隙變窄,則要考慮診斷骨關節炎。意見建議:中老年人如果考慮骨性關節炎,建議盡快到醫院就診,進行必要的查體及影像學檢查,明確關節炎的診斷及分期,根據關節炎進展情況對癥處理,才能取得理想的治療效果。
哪些腰椎管狹窄適合做微創手術
病情分析:近年來腰椎的微創技術發展迅速,由椎間盤突出,黃韌帶肥厚,后縱韌帶鈣化,小關節內聚等原因引起的椎管狹窄都可以行微創手術治療。意見建議:出現腰椎管狹窄后,建議先完善腰椎影像學檢查,評估手術方案,大部分可以微創,但對于二次手術或感染等原因引起的椎管內粘連,重度的腰椎滑脫,則不宜微創治療。
老人骨性關節炎怎么治療
病情分析:老年人骨性關節炎的治療以緩解疼痛,改善活動功能為目標,早期可以保守治療,包括理療,口服氨基葡萄糖和非甾體類抗炎藥物,關節腔注射玻璃酸鈉,晚期以手術治療為主,包括保膝治療和關節置換手術。意見建議:老年人出現骨關節炎以后,建議先到醫院進行影像學檢查,根據關節炎階段決定治療方案,同時還要注意減少上下樓,屈膝等運動,局部保暖。
骨腫瘤截肢應怎么避免
病情分析:如腫瘤要避免截肢,最主要是做到早期發現,早期診斷,早期治療,在腫瘤對周圍組織擴散浸潤不明顯,才能做到間室內切除或者病段切除,而不是截肢。意見建議:出現四肢關節部位疼痛,腫脹,活動受限,等病史以后建議盡快到醫院就診,進行相關查體及影像學檢查,這樣有助于早期發現排除一些腫瘤性疾病,早期發現,即可早期治療,從而避免最壞的治療結果。
拇外翻手術有哪些風險
病情分析:拇外翻手術風險有麻醉意外,局部感染,矯正過度,術后遺留疼痛,活動受限,神經血管肌腱損傷,矯正效果不佳等。意見建議:術前建議首先進行影像學檢查,根據測量角度判斷手術方式。術前患者與醫生充分的溝通,了解手術目的,風險及并發癥,再制定手術方案,充分準備后再行手術治療。
脊柱骨折患者的家庭護理措施有哪些
病情分析:脊柱骨折往往需要長期臥床,首先要注意定期翻身,預防褥瘡形成。第二,堅持四肢的屈伸功能鍛煉,預防深靜脈血栓及肌肉萎縮。再次,要注意定期拍背,鼓勵咳痰,預防肺部感染。意見建議:脊柱骨折,最主要是預防長期臥床并發癥,如果是中老年人的椎體壓縮性骨折,建議可以考慮行椎體成形手術治療,以盡快緩解疼痛,避免長期臥床。
手骨折后如何康復鍛煉
病情分析:在骨折固定牢固的前提下,早期進行手指屈伸功能鍛煉,有助于預防肌腱粘連,消除腫脹。骨折端骨痂形成,再逐步增加手部的負荷功能鍛煉,恢復手部功能。意見建議:首先,一定要跟醫生溝通清楚,明確骨折端復位固定的可靠,如果固定不可靠,早期鍛煉有可能導致骨折移位,加重損傷。其次,鍛煉要循序漸進,如果鍛煉以后出現局部腫脹,疼痛明顯,建議到醫院復查。
手骨折后怎么消腫止痛
病情分析:首先,受傷當時馬上局部制動,冰敷,有助于減輕皮下出血及腫脹。如果是石膏固定或者是手術后,早期開始功能鍛煉手指屈伸活動,也有助于腫脹的消退。意見建議:受傷后24小時內冰敷為主,切忌早期進一步活動加重損傷,以及早期外涂各種藥物,也有可能導致出血,加重腫脹情況。復位固定以后遵醫囑早期功能鍛煉。
手骨折手術后怎么鍛煉
病情分析:手骨折手術后,早期如果內固定穩定可靠,即要開始進行手指的屈伸功能鍛煉,每次抓緊拳頭3~5秒鐘再放開,有助于預防肌腱粘連及促進腫脹消退。意見建議:骨折以后,建議復位固定可靠,就可以開始早期功能鍛煉。但如果是粉碎性骨折,內固定不夠堅強,則需要跟醫生溝通,評估鍛煉開始的時間及力度,以防止過早運動導致內固定松動,骨折端移位可能。
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