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腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

病情分析：腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有麻醉意外、感染、大出血，硬脊膜和神經(jīng)損傷，遺留下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，癥狀恢復(fù)不明顯甚至加重。意見(jiàn)建議：如果要行腰椎管狹窄手術(shù)，首先要進(jìn)行首先要進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，了解有無(wú)其他系統(tǒng)的并發(fā)癥，如血糖、血壓、心電圖等有無(wú)異常，明確手術(shù)指征存在，無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥，才能根據(jù)查體及影像學(xué)結(jié)果，制定手術(shù)方案，術(shù)前充分的評(píng)估，以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

哪些腰椎管狹窄適合微創(chuàng)手術(shù)

病情分析：目前腰椎管狹窄的手術(shù)微創(chuàng)化是一種趨勢(shì)，由黃韌帶肥厚，椎間盤(pán)突出以及小關(guān)節(jié)內(nèi)聚引起的椎管狹窄都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療，但如存在明顯的腰椎滑脫，后縱韌帶鈣化，或既往有腰椎手術(shù)史，微創(chuàng)手術(shù)治療效果不如開(kāi)放手術(shù)。意見(jiàn)建議：腰椎管狹窄患者首先建議進(jìn)行腰椎的影像檢查，明確引起椎管狹窄的病因，由有豐富經(jīng)驗(yàn)的主刀醫(yī)生與患者充分的溝通，以確定手術(shù)治療方案，能采用微創(chuàng)手術(shù)盡可能微創(chuàng)手術(shù)治療，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減少創(chuàng)傷。

拇外翻微創(chuàng)治療有哪些優(yōu)勢(shì)

病情分析：拇外翻微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)在于：第一，創(chuàng)傷小，破壞少，不容易出現(xiàn)傷口感染，第二，術(shù)后疼痛少，起床活動(dòng)快，第三，治療效果確切，可以早期負(fù)重活動(dòng)。意見(jiàn)建議：拇外翻的術(shù)式很多，術(shù)前首先建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，判斷骨骼有無(wú)畸形以及精確測(cè)量外翻角度，術(shù)前醫(yī)生與患者充分的溝通，明確手術(shù)方式，術(shù)后效果，盡可能采取微創(chuàng)治療，以取得理想的治療效果。

拇外翻術(shù)后還需要復(fù)查嗎

病情分析：拇外翻術(shù)后仍需要定期復(fù)查，早期主要是觀察傷口的愈合情況，有無(wú)感染，晚期需要注意矯正程度，有無(wú)矯正過(guò)度或者是外翻復(fù)發(fā)的情況，特別是有截骨矯形內(nèi)固定的患者，術(shù)后還需要隨訪觀察截骨端的愈合情況，定期復(fù)查x線(xiàn)，術(shù)后一年取出內(nèi)固定物。意見(jiàn)建議：外翻患者術(shù)后建議跟主刀醫(yī)生充分的溝通，了解隨訪的時(shí)間，術(shù)后早期1~2周需要復(fù)查一次，判斷傷口愈合情況及指導(dǎo)功能鍛煉，術(shù)后一年之內(nèi)三個(gè)月復(fù)查一次，評(píng)估拇外翻的矯正情況。

股骨頭壞死的分期有哪些

病情分析：股骨頭壞死的分期目前主要應(yīng)用國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn)，分為4期，一期是指病程早期，骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂。二期，股骨頭出現(xiàn)囊性變，負(fù)重面區(qū)軟骨下硬化。三期，股骨頭形態(tài)改變，蟲(chóng)蝕樣破壞，密度不均，間隙變窄。四期，股骨頭塌陷或者扁平，髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，關(guān)節(jié)間隙消失。意見(jiàn)建議：股骨頭壞死的一期到二期屬于病變?cè)缙冢话憧梢酝ㄟ^(guò)保守治療來(lái)改善癥狀，延緩病情的發(fā)展，三期到四期屬于病變晚期，如果疼痛明顯，活動(dòng)受限，可以考慮行手術(shù)治療。

肩膀脫臼復(fù)位后的注意事項(xiàng)有哪些

病情分析：肩膀脫臼復(fù)位后首先建議要進(jìn)行上肢懸吊制動(dòng)三周，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)再次脫位可能。第二，有反復(fù)脫位病史的患者，需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的磁共振檢查，了解有無(wú)肩關(guān)節(jié)骨折和盂唇損傷的情況，避免再次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。意見(jiàn)建議：通常來(lái)說(shuō)，新發(fā)的，初次發(fā)生的肩關(guān)節(jié)脫臼，可以先予手法復(fù)位和保守治療。但對(duì)于反復(fù)發(fā)作的習(xí)慣性脫位，運(yùn)動(dòng)量較大的年輕運(yùn)動(dòng)員，我們建議行磁共振檢查及查體，評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療修復(fù)關(guān)節(jié)囊、盂唇等。

骨腫瘤術(shù)后護(hù)理措施有哪些

病情分析：骨腫瘤術(shù)后的護(hù)理措施：早期，包括心電監(jiān)護(hù)，吸氧，維持生命體征平穩(wěn)，保持引流管通暢，記錄引流量及性質(zhì)。注意觀察手術(shù)肢體遠(yuǎn)端的感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)，血供情況，以及疼痛的護(hù)理，改善病人的疼痛，保證充分睡眠，促進(jìn)恢復(fù)。晚期以指導(dǎo)患者功能鍛煉為主。意見(jiàn)建議：骨腫瘤術(shù)后的護(hù)理需要與醫(yī)生充分的溝通，了解手術(shù)中切除的范圍和骨質(zhì)的破壞情況，如果骨質(zhì)情況良好，建議盡早活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。如果骨質(zhì)破壞情況較重，那么我們需要避免患肢過(guò)早負(fù)重活動(dòng)，以免造成病理性骨折。

骨腫瘤怎么得的

病情分析：骨腫瘤的發(fā)病因素復(fù)雜，目前尚沒(méi)有確切的病因，內(nèi)因有素質(zhì)學(xué)說(shuō)，遺傳因素，內(nèi)分泌等因素，外因有各種射線(xiàn)照射，慢性刺激，病毒感染等。此外，惡性腫瘤還可以由肝、肺、乳腺等原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移引起，也可以由良性骨腫瘤惡變引起。意見(jiàn)建議：懷疑骨腫瘤以后，建議盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行專(zhuān)科的查體，影像學(xué)檢查，必要時(shí)病理穿刺活檢先明確診斷。明確腫瘤的性質(zhì)惡性還是良性，根據(jù)診斷對(duì)癥治療才能取得理想的治療效果。

骨腫瘤晚期長(zhǎng)時(shí)間使用嗎啡會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀

病情分析：骨腫瘤晚期長(zhǎng)期使用嗎啡，最常見(jiàn)的副作用是惡心，嘔吐，此外還可以造成很強(qiáng)的耐受性和依賴(lài)性，另外還可以出現(xiàn)皮膚上的血管擴(kuò)張，皮膚潮紅，騷癢以及情緒不穩(wěn)，精神錯(cuò)亂的情況。意見(jiàn)建議：骨腫瘤晚期的患者疼痛非常劇烈，這種痛苦常人難以想象，確實(shí)需要長(zhǎng)期使用止疼藥物來(lái)緩解癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，階梯使用、規(guī)范使用止疼藥物以改善癥狀。

骨腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)哪些轉(zhuǎn)移

病情分析：骨腫瘤中只有惡性腫瘤才會(huì)轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的是血液轉(zhuǎn)移，最容易好發(fā)的部位為肺部，腦部，肝臟等部位，一旦發(fā)生骨腫瘤轉(zhuǎn)移，即意味著腫瘤到了晚期，手術(shù)單純切除治愈的幾率很低，需要手術(shù)結(jié)合放療、化療等綜合治療。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)骨腫瘤以后，首先建議結(jié)合影像學(xué)檢查和病理，明確腫瘤性質(zhì)，如果是惡性腫瘤，需要進(jìn)行全身各個(gè)部位的CT、磁共振等檢查以明確有無(wú)轉(zhuǎn)移，以明確治療方案。