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腎功能不全高血壓如何用藥

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醫生主講實錄

腎功能不全高血壓在用藥方面一般情況下都要考慮應用保護腎功能的藥物。常用的藥主要是血管緊張素轉換酶抑制劑,常用的藥物主要是依那普利,卡托普利,培哚普利。

另外是血管緊張素受體拮抗劑,常用的有厄貝沙坦,纈沙坦,氯沙坦,坎地沙坦。如果血壓仍然控制不理想,可以適當的應用血管緊張素受體拮抗劑以及復合制劑,比如厄貝沙坦,氫氯噻嗪這樣的藥物同時具有利尿作用。

另外,還可以應用鈣離子通道拮抗劑,氨氯地平,硝苯地平控釋片等。

針對腎功能不全導致的高血壓要積極的治療原發疾病,一般情況下腎臟疾病導致的高血壓主要是見于急慢性腎小球腎炎,所以說針對這種情況要積極的治療腎炎。如果是急性期應該適當的應用激素免疫抑制藥。另外如果是腎血管導致的,比如說動脈狹窄可以選擇球囊擴張以及血管內支架成形術。

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