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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5963次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3658次

• 哪些現象提示上消化道出血
  提示上消化道出血主要是結合患者的臨床表現，比如有明顯的嘔血，黑便等等表現，血常規提示血紅蛋白下降，胃鏡提示有上消化道出血等等綜合來評估有沒有上消化道出血。出現上消化道出血要禁食，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，首選質子泵抑制劑，常用的藥物為埃索美拉唑，雷貝拉唑，奧美拉唑，泮托拉唑等等，并且盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，必要時內鏡下止血治療，如果出血量比較大還要積極的補液，擴容，升壓藥維持血壓，輸血等等治療。
  語音時長 01:15”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-10-28 2034次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內。大量出血是指在數小時內，失血量超過一千毫升和循環血量的20%，其臨床主要表現為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭是常見的急癥，病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
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  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 8308次

• 上消化道出血都有哪些癥狀
  病情分析：上消化道出血常見的癥狀是嘔血和黑便，如果出血量多的會出現頭昏、心慌、乏力、心跳加快、血壓降低的癥狀，同時還可能會出現發熱的現象。意見建議：出現上消化道出血的情況一定要及時得到消化內科就診。出血量多要及時地靜脈輸液、輸血，補充血容量。同時要保持安靜，避免過于緊張，要臥床休息。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-25 1001次

• 上消化道出血有哪些病因
  上消化道出血是指食管、胃十二指腸、或者胰腺、肝臟膽囊等疾病引起的病變。導致上消化道出血，常見的原因有胃炎，消化性潰瘍，腫瘤，食管炎，食管損傷，各種肝硬化的失代償期等等，這些疾病都會導致出現上消化道出血的現象。
  李進 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-27 2202次

• 提示上消化道出血停止的指標
  一般來說提示上消化道出血停止的指標主要是患者的臨床表現和血常規檢查的結果。通常情況之下，上消化道出血的患者如果沒有出現嘔血或者是黑便，并且患者的血常規中紅細胞計數以及血紅蛋白沒有出現持續性的下降，這時候預示著患者的上消化道出血停止了。但是需要注意的是，上消化道出血停止的患者有可能會出現復發，所以一定
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 296次

• 什么情況提示消化道出血
  提示消化道出血的臨床表現相對來說還是比較明確的，也是比較容易識別的。第一、嘔血和黑糞。嘔血就是從消化道反流的血液經口吐出，黑糞就是大便顏色發黑，柏油樣便是比較典型的表現。第二、失血性周圍循環衰竭。一般表現為頭暈、心慌、乏力、突然起立時發生暈厥，肢體冷感，然后心率加快，血壓偏低等。第三、貧血和血象的變
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 78次