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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5967次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3661次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時(shí)長 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8308次

• 上消化道出血出現(xiàn)黑便提示出血量
  紅細(xì)胞主要是由血紅蛋白構(gòu)成的，血紅蛋白里面含有鐵劑，當(dāng)出血時(shí)紅細(xì)胞在腸道細(xì)菌的作用下會(huì)產(chǎn)生分解含有鐵的物質(zhì)，這種鐵的物質(zhì)跟大便混合在一起就出現(xiàn)黑便。一般來講出現(xiàn)黑便時(shí)提示我出血量在五十毫升以上，這個(gè)時(shí)候身體是沒有任何癥狀的，當(dāng)出血量超過八百毫升以上可能會(huì)出頭暈、乏力等缺血的癥狀，出現(xiàn)黑便時(shí)就提示需要去醫(yī)院檢查了，明確是哪個(gè)地方的出血。
  語音時(shí)長 1:23”
  樂湘華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-03 4253次

• 哪些現(xiàn)象提示上消化道出血
  病情分析：如果病人出現(xiàn)嘔血或嘔吐咖啡色液體或者有黑便等，這些情況都提示有上消化道出血。如果出血量比較小，可以僅表現(xiàn)為大便隱血陽性而沒有肉眼黑便，這種情況需要化驗(yàn)大便潛血才能明確。意見建議：如果患者出現(xiàn)了上述癥狀或者有不明原因的貧血，高度懷疑上消化道出血時(shí)可以先化驗(yàn)大便潛血，如果潛血陽性需進(jìn)一步完善胃鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 802次

• 上消化道出血都有哪些癥狀
  病情分析：上消化道出血常見的癥狀是嘔血和黑便，如果出血量多的會(huì)出現(xiàn)頭昏、心慌、乏力、心跳加快、血壓降低的癥狀，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。意見建議：出現(xiàn)上消化道出血的情況一定要及時(shí)得到消化內(nèi)科就診。出血量多要及時(shí)地靜脈輸液、輸血，補(bǔ)充血容量。同時(shí)要保持安靜，避免過于緊張，要臥床休息。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1001次

• 提示上消化道出血停止的指標(biāo)
  一般來說提示上消化道出血停止的指標(biāo)主要是患者的臨床表現(xiàn)和血常規(guī)檢查的結(jié)果。通常情況之下，上消化道出血的患者如果沒有出現(xiàn)嘔血或者是黑便，并且患者的血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白沒有出現(xiàn)持續(xù)性的下降，這時(shí)候預(yù)示著患者的上消化道出血停止了。但是需要注意的是，上消化道出血停止的患者有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以一定
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 296次

• 什么情況提示消化道出血
  提示消化道出血的臨床表現(xiàn)相對來說還是比較明確的，也是比較容易識別的。第一、嘔血和黑糞。嘔血就是從消化道反流的血液經(jīng)口吐出，黑糞就是大便顏色發(fā)黑，柏油樣便是比較典型的表現(xiàn)。第二、失血性周圍循環(huán)衰竭。一般表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力、突然起立時(shí)發(fā)生暈厥，肢體冷感，然后心率加快，血壓偏低等。第三、貧血和血象的變
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 78次