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• 腰椎滑脫的發病原因有哪些

  腰椎滑脫它是多種原因所造成的，首先腰椎滑脫最常見的就是先天性的，先天性它有一個叫先天性的峽部裂，這部分人的峽部在生長發育的過程中，它兩個骨化中心沒有愈合。我們正常人，兩個骨化中心在幼年，或青少年的時候，它會發生融合，這樣這個骨頭就長成一塊骨頭。而有一些患者，他沒有發生融合，這樣就它還是兩部分，所以中間的連接，它是靠一些纖維結締或者一些軟組織連接。這樣，在成人或者青少年時期，有一些外傷，或者一些外力以后，可能就造成局部的一個錯位。還有一些，雖然它融合了，但是在生長發育的過程中，峽部會變得非常的細長，這樣，上位椎體也會往前進行前移。這部分，我們就叫做先天性的腰椎滑脫，這部分患者，他可能發病相對會早一些，主要以腰疼為主，神經的體征相對會晚一些。因為大部分這類的患者，椎管狹窄出現的會比較晚。還有一類就是外傷造成的，就是在成年以后，由于一些像運動或者車禍外傷，造成了峽部的一個斷裂，在這種情況下，上位的椎體失去了支撐，造成上位的椎體往前滑脫，這類的患者可能有外傷史。還有一類他沒有外傷，也沒有先天性的因素，但是在后天的過程中由于退化，包括一些椎間盤突出，或者長期的腰肌的一些勞損，腰椎肌肉的一些無力，或者其他的一些像軟組織、結締組織的一些疾病，造成周圍的這些軟組織，或者是小關節的結構，對腰椎形成不了一個穩定的保護，所以上位的椎體，出現一個往前或者往后的一個滑移，這樣會造成腰椎滑脫。這一類患者的特點，他的椎管狹窄出現會比較早，就是他的下肢的癥狀可能會出現，會比之前我們提到的幾類患者要早，會過早的出現下肢神經的一個放射性痛，就是我們說的坐骨神經痛，或者是麻木，還有就是下肢的一些無力，或者是間歇性跛行，這些癥狀會出現比較早。同時也可以伴有腰痛，這個就是我們比較常見的幾類腰椎滑脫，還有其他，就是由于比如做手術，切除了過多的椎板，或者過多的穩定結構，所造成的我們叫做醫源性的一個腰椎滑脫。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-10-10 4214次

• 腰椎滑脫嚴重嗎

  腰椎滑脫，如果沒有產生明確癥狀的時候，可以繼續觀察，并不一定非得立即馬上就需要做手術，就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變為主，它這種病的產生是逐漸逐漸，慢慢產生的，慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講，一定要到脊柱外科去做相關的檢查。比如說前屈后伸位的X光片，腰椎滑脫這個地方穩定度的檢查，核磁的檢查看看神經有沒有壓迫，有沒有產生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴重不嚴重，腰椎滑脫需不需要治療，腰椎滑脫需不需要下一步如何預防加重。

  

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  張智海 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-22 6420次

• 腰椎向后滑脫怎么鍛煉
  臨床中，腰椎向后滑脫的患者，可以在治療或手術外配合一定的功能運動鍛煉的方法，對治療會起到一定的幫助。首先，患者平時可以采用一些運動方式，比如慢跑，游泳等可以有效的促進循環代謝水平，改善背部肌肉的僵硬，痙攣等狀態。同時患者還可以采用一定的動作練習，比如小燕飛，平板支撐，5點支撐等，可以很好的加強腰背部肌肉力量，增強腰椎的穩定性。同時患者還可以進行一些功能體操訓練，比如太極拳，五禽戲，八段錦等可以很好的改善腰背部肌肉的僵硬，痙攣狀態，舒筋健骨對于改善滑脫會有幫助。
  語音時長 01:17”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-25 3294次

• 腰椎向后滑脫怎么辦
  患者如果出現腰椎后滑脫的情況，通常會引起腰椎的失穩，進而產生疼痛，活動受限等表現。患者應該進行積極的治療，比如疼痛明顯者可以口服消炎止痛藥物，如西樂葆，洛索洛芬鈉片，依托考昔片等。結合痛點局部的扶他林軟膏外用，能起到更好的消炎鎮痛作用。患者還可以配合腰椎局部的理療，針灸，關節矯正手法，腰椎牽引等輔助治療措施，同樣能起到較好的療效。而腰椎后滑脫程度比較嚴重，達到二度以上時，可以考慮進行手術內固定治療的方法，配合后期的功能康復訓練，通常會有較好的療效。而患者也要注意，平時盡量佩戴護腰，減少久坐、勞損，可以促進腰椎滑脫疾病的恢復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:24”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-19 3419次

• 腰椎向后滑脫怎么鍛煉
  病情分析：可通過游泳，跑步，打羽毛球等有氧運動來提高身體素質，增強全身的肌肉力量。同時也要進行局部的功能鍛煉，如引體向上，可鍛煉腰背肌的力量，還有比較簡單的，如小燕飛，平板支撐，5點支撐法等。意見建議：腰椎滑脫可通過一定的功能鍛煉，逐步改善癥狀。如果滑脫程度較重或下肢神經癥狀比較明顯，往往保守治療效果欠佳，應及時選擇手術治療。術后還要進行腰背肌康復功能鍛煉。
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-27 2303次

• 腰椎向后滑脫怎么辦
  病情分析：腰椎向后滑脫，如果程度較輕，椎管狹窄不明顯，神經癥狀不嚴重，可采取保守治療，比如服用非甾體類抗炎藥物、營養神經、活血化瘀藥物等改善癥狀。后滑脫嚴重的，一般需要考慮手術復位、脊柱內固定治療。意見建議：建議腰椎向后滑脫的患者，在生活中盡量減少負重活動，下床時可以使用腰圍保護增加脊柱的穩定性。平時可適當進行腰背部肌肉鍛煉，比如三點式支撐、五點式支撐等，有利于增強脊柱穩定性，減少腰椎滑脫的趨勢。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-21 1503次

• 腰椎滑脫的原因與治療
  腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 248次

• 腰椎滑脫的診斷
  腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發育不良，峽部病變性滑脫、創傷性滑脫，退行性病變導致的滑脫和病理性骨折等因素。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 120次