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• 病毒性腎炎的臨床表現(xiàn)

  病毒性腎炎顧名思義，是由于病毒感染引起的腎炎，它一般見于病毒感染的急期，就說(shuō)最重的那個(gè)時(shí)候，病人體溫最高，然后最沒有精神的時(shí)候，或者是急期過(guò)后的三到五天，主要的臨床表現(xiàn)就是血尿，這種血尿的發(fā)生，往往是比較早，而且比較重。另外一個(gè)，也可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，一般很少會(huì)出現(xiàn)腎功能的減退。因?yàn)樵蹅儾《拘阅I炎的病人往往高發(fā)于孩子，所以這種腎功能減退的可能性不是太多。除了這個(gè)之外，隨著咱們知道，病毒它是一種自限性的疾病，一般咱們用藥治療和不用藥治療，基本上一周左右病人都會(huì)好轉(zhuǎn)。隨著這個(gè)病毒感染的好轉(zhuǎn)，病毒性腎炎它也會(huì)好轉(zhuǎn)。所以病毒性腎炎是一種，稍微偏輕一點(diǎn)的疾病，它有一定的自愈傾向。

  

  01:21
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3967次

• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過(guò)抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2106次

• 丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎有什么臨床表現(xiàn)
  丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎簡(jiǎn)稱HCV相關(guān)性腎炎，是指丙型肝炎病毒感染人體后通過(guò)免疫反應(yīng)形成免疫復(fù)合物損傷腎小球，常伴有冷球蛋白血癥。臨床表現(xiàn)有腎臟的表現(xiàn)可有血尿、蛋白尿和高血壓，少部分患者表現(xiàn)為腎病綜合征和腎功能減退，腎外表現(xiàn)二分之一患者伴嘔混合的冷球蛋白血癥的癥狀，如關(guān)節(jié)痛，紫癜，末梢神經(jīng)病。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血抗HCV-IgG陽(yáng)性，血HCV-RNA陽(yáng)性陽(yáng)性，血清轉(zhuǎn)氨酶可以升高或略升高。肝活檢常提示慢性活動(dòng)性肝炎，可有類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，冷球蛋白血癥，低補(bǔ)體血癥，主要是C4水平降低，C3水平也有下降，在HCV相關(guān)性腎炎患者中大約三分之一患者會(huì)獲得安全緩解或者是部分的臨床緩解，另三分之一表現(xiàn)為加重和緩解交替，30%患者呈惰性過(guò)程。盡管患者有持續(xù)尿檢不正常，幾年內(nèi)無(wú)腎功能明顯損害，10%患者會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭，預(yù)后與病理類型有關(guān)，相關(guān)性的膜型腎病會(huì)明顯好于膜增生性腎小球腎炎的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1783次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)
  臨床大多表現(xiàn)為腎病綜合征可占到73%，兒童患者多在二到十二歲發(fā)病，平均年齡為六歲，男性顯著多于女性，成人除腎病綜合征外，部分表現(xiàn)為非腎病范圍蛋白尿和鏡下血尿、肉眼血尿、高血壓和腎功能不全較少。大多無(wú)肝臟病癥狀，經(jīng)半數(shù)病人丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，HBV感染后體內(nèi)可檢測(cè)出多種抗體，包括抗DNA抗體、細(xì)胞骨架成分抗體、抗肝細(xì)胞膜脂蛋白抗體，都證實(shí)了自身免疫的存在。乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的病理改變，以膜性腎病為特征，膜增生性腎小球腎炎是此常見的病理改變，其他病理類型較少見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1449次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么辦
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療原則是，降低尿蛋白，防止再發(fā)，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病的進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙肝病毒感染所致，因此，在有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)應(yīng)積極的進(jìn)行抗病毒治療，目前常用的治療包括干擾素，核酸抑制劑，比如拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至是轉(zhuǎn)陰。一般不建議應(yīng)用免疫抑制劑，因?yàn)槊庖咭种苿┲委熆梢匝舆t乙肝病毒中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝病毒DNA復(fù)制而加重病情，只有在嚴(yán)重低蛋白血癥和大量蛋白尿時(shí)，而且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才可以應(yīng)用，用藥時(shí)需要檢測(cè)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1402次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎吃什么藥
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎，主要吃一些抗病毒、保護(hù)肝腎功能的藥物。乙肝相關(guān)性腎炎是乙肝常見的并發(fā)癥，主要通過(guò)免疫損傷機(jī)制造成腎臟的損傷。首先應(yīng)該進(jìn)行積極原發(fā)病的治療，也就是抗病毒治療，選擇對(duì)腎臟損害比較輕的恩替卡韋進(jìn)行治療，同時(shí)使用一些保肝、護(hù)腎方面的藥物治療，注意做好定期的復(fù)查。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-17 1601次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)這種疾病的臨床表現(xiàn)主要包括以下兩個(gè)方面：一、腎臟表現(xiàn)，乙肝病毒相關(guān)性腎炎的腎臟表現(xiàn)多樣，主要可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來(lái)說(shuō)起病較隱匿，而且緩慢會(huì)有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 丙型肝炎的臨床表現(xiàn)
  丙型肝炎的臨床表現(xiàn)分為急性丙型病毒性肝炎和慢性丙毒性肝炎。急性丙型病毒性肝炎可出現(xiàn)惡心、食欲下降、全身無(wú)力、尿黃、眼黃等。慢性丙型病毒性肝炎癥狀較輕，表現(xiàn)常有肝炎常見的癥狀，比如容易疲勞、食欲欠佳、腹脹等，也可無(wú)任何自覺癥狀僅化驗(yàn)看見谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)波動(dòng)，丙肝RNA持續(xù)陽(yáng)性為表現(xiàn)。嚴(yán)重者可見肝硬化，肝
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 201次