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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10553次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5614次

• 擴(kuò)張性心肌病預(yù)后
  擴(kuò)張型心肌病屬于是原發(fā)性心肌病當(dāng)中最常見的一種。屬于是常染色體顯性遺傳性疾病，對(duì)于這種情況預(yù)后都比較差。因?yàn)楦镜脑蚴且驗(yàn)橛苫蜻z傳或者基因突變引起來的這種疾病，往往呈逐漸發(fā)展的過程。在年輕時(shí)期往往不明顯，心臟結(jié)構(gòu)以及心臟的功能都是正常的，有些發(fā)病比較早的，在年輕的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大。隨著年齡的增長，心臟的形態(tài)會(huì)越來越大，心腔結(jié)構(gòu)會(huì)越來越大，這樣患者的心衰就會(huì)越來越重。如果是不做任何處理不做任何治療，那么出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大以后患者能夠活過五年的可能性不到50%。如果說能夠規(guī)范的應(yīng)用藥物控制擴(kuò)張型心肌病的發(fā)展，那么患者能夠活過五年的可能性還是比較大的，有可能超過50%以上。再就是在治療方面的話除了營養(yǎng)心肌、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管以外還可以選擇心臟再同步化治療，到了心衰的終末期對(duì)藥物反應(yīng)比較差的時(shí)候，如果其他臟器功能還好，患者年齡也不是太大還可以選擇心臟移植手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1527次

• 擴(kuò)張.型心肌病的預(yù)后
  擴(kuò)張型心肌病是一種心肌病變?yōu)橹鞯募膊。饕憩F(xiàn)為心室擴(kuò)大、心律失常和心力衰竭，它的預(yù)后主要取決于左室功能和血流動(dòng)力學(xué)的代償穩(wěn)定性和惡化程度，一般與紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)相平行。根據(jù)國外的統(tǒng)計(jì)資料表明，患者心功能一級(jí)，一年死亡率為10%，二級(jí)者為10%到15%，心功能三級(jí)的患者死亡率為20%到25%，如果是心功能四級(jí)，一年內(nèi)的死亡率可達(dá)到50%，如果左室的射血分?jǐn)?shù)小于25%，那么預(yù)后也非常嚴(yán)重，另外左室內(nèi)徑大小、右室功能保持情況以及血漿鈉的水平、心肌氧耗峰值等于預(yù)后有關(guān)，病程長短不一，病程短者可在發(fā)病后一年死亡，而長者可以存活二十年以上。
  語音時(shí)長 1:50”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1739次

• 擴(kuò)張型心肌病預(yù)后如何
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后效果是因人而異的。一般來說，對(duì)于內(nèi)科治療無效的患者，如果進(jìn)行了心臟移植的治療，在手術(shù)后要積極的控制感染糾正排斥，一年后生存率是可以達(dá)到85%以上的。意見建議：除了積極的進(jìn)行治療以外，建議平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，一定要注意低脂低鹽的飲食方式，多注意休息，防止病情加重。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1702次

• 擴(kuò)張型心肌病預(yù)后差嗎
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后效果并不是特別的好，但是有些人也是可以得到改善的生存率，還是有所改變，所以說還是要進(jìn)行積極的治療。因?yàn)檫@種疾病在治療的時(shí)候也是比較困難的，病情會(huì)持續(xù)性的加重，而且死亡可能發(fā)生在疾病的任何階段。意見建議：還是要保持平和樂觀的心態(tài)，積極的治療，才能夠使病情得到改善，也可以選擇心臟移植的方法。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-13 1501次

• 擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病是一種原因未知的原發(fā)性心肌病。擴(kuò)張性心肌病的特征是左右心室擴(kuò)大，而且會(huì)伴有心室收縮功能的減退，同時(shí)可能會(huì)有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見的。而且病情會(huì)逐漸家中，可能在疾病的任何一個(gè)階段死亡。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-17 5184次

• 擴(kuò)張性心肌病的診斷
  當(dāng)患者出現(xiàn)慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)時(shí)，例如呼吸困難，下肢水腫，咳嗽，咯血等，再結(jié)合超聲心動(dòng)圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)有心臟擴(kuò)大以及心臟收縮功能減低，這時(shí)就應(yīng)該考慮是擴(kuò)張性心肌病，除此之外，在臨床上還可以使用心電圖，心臟核磁共振，心肌核素顯像，冠狀動(dòng)脈ct，以及心內(nèi)膜心肌活檢等多種手段來診斷擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)張性心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-26 1316次