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重癥哮喘患者機(jī)械通氣注意哪些問題?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?重癥哮喘患者一般為了挽救生命,大多數(shù)需要進(jìn)行機(jī)械通氣,它的適應(yīng)癥包括心臟搏動或者是呼吸停止,有意識障礙、呼吸淺慢、有不規(guī)則或伴有呼吸暫停。

經(jīng)過積極治療,二氧化碳分壓仍然進(jìn)行性增高,存在頑固性的低氧血癥,有嚴(yán)重的心肌缺血或心律失常。

人工氣道的建立首選氣管插管,在插管前注意,應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,重癥哮喘機(jī)械通氣需要加用呼氣末正壓,通氣時(shí)要謹(jǐn)慎,因?yàn)樗梢允购魵饽┑姆稳萘吭黾樱芜^度擴(kuò)張。另外為了減少肺損傷,建議采取控制性低通氣和允許性高碳酸血癥的方法。

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