原發性醛固酮增多癥患者，醛固酮分泌多腎素血管緊張素系統受抑制并對低鈉飲食無反應，在低鈉條件下，到達腎遠曲小管的鈉顯著減少，醛固酮分泌增多。
鈉鉀交換減少，尿鉀減少，血鉀上升，而失鉀性腎炎有大量的失鈉，失水，繼發性醛固酮分泌眾多，即使減少鈉的攝入量，尿鈉排出仍不減少，尿鉀的減少也不明顯，低鈉實驗，適合于原發性醛固酮增多癥低血鉀患者。
確診原醛癥選擇低鈉試驗的機制是什么？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-03 3080次
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三碘甲狀腺原氨酸低是什么意思甲狀腺是人體內最大的內分泌器官，甲狀腺會分泌內分泌激素，主要分泌甲狀腺素，分為三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀腺原氨酸。三碘甲狀腺原氨酸，很大一部分是由組織中的脫碘而來的，少部分甲狀腺相對直接分泌而來。三碘甲狀腺原氨酸在體內的實際相對量較低，比四碘甲狀腺原氨酸相對少的多，但活性相對較高。三碘甲狀腺原氨酸在組織中有一部分呈結合狀態，有一部分呈游離狀態。事實上，在游離狀態下的三碘甲狀腺原氨酸其主要的功能作用是調節體內能量代謝、蛋白質合成等一系列功能，跟小孩體格發育與智商發育都有一定關系。在測定甲功時，有些還會看到三碘甲狀腺原氨酸，無論是結合狀態，或者是游離狀態都會出現偏低的情況。三碘甲狀原氨酸偏低的病因復雜，是一種不能忽視的疾病。較多的病因誘發了該病的出現，導致患者的甲狀腺健康受損嚴重，引發甲狀腺功能減退的癥狀，且會伴有較多的不適出現。這時我們要做相應的病因學檢查，以及治療。比如結合患者的檢查結果，可以采用甲狀腺激素替代療法進行治療，從而緩解患者病情，取得較為不錯的療效。
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吳國洋
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-01-07 8794次
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臌癥丸的作用機制現代藥理學的研究表明，臌癥丸是能夠減少，腎臟對水分子和鈉離子的重吸收，使水液以尿液的形式從腎臟排出。另一方面，臌癥丸可以通過刺激腸道，使水液同大便排出，以二便同排，利水的原理，使體內過多的水液，通過小便和大便排出，進而達到治療腹水、水腫的目的。臌癥丸具有利水消腫，除濕健脾的功效，當患者出現肝硬化腹水，腫瘤積水，及慢性肝炎、腎炎引發的積水，及其他無名水腫時，可以服用臌癥丸進行治療。另外，在此提醒大家，在用藥之后，如果出現小便增多、大便變軟、頻率適當增加等情況，是一個排水消腫的過程，這個是屬于正常的現象。
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-04-20 4894次
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確診原醛癥選擇高鈉試驗的機制是什么1、高鈉實驗的機制：為正常人及一般高血壓的患者，高鈉飲食后醛固酮的分泌受到抑制，腎遠區小管對鈉的重吸收減少，而原發性醛固酮增多癥患者由于限流能自主分泌醛固酮，即使高鈉攝入，腎小管對鈉的重吸收仍很高，通過鈉鉀交換，使鉀丟失，低血鉀變得更明顯。2、具體操作步驟：高鈉飲食，連續四到九天試驗前及試驗的第五和第六天留24小時尿測量鉀鈉，同時取空腹血測鉀鈉，口服鈉鹽復合三天后，尿醛固酮排泄每日超過39mmol/L，則有診斷意義，另外尿鉀增多，低血鉀加重，常低于3.5mmol/L，如高鈉實驗中尿鈉排泄大于250mmol每天，而血鉀仍為正常水平，且無腎功能不全，則基本排除原醛癥，對已有嚴重低血鉀的患者不宜進行此項實驗。語音時長 01:35”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 2481次
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確診原醛癥選擇低鈉實驗的機制是什么？低鈉實驗的機制，原醛固酮癥患者醛固酮分泌多，腎素血管緊張素系統受抑制，并對低鈉飲食無興奮反應，在低鈉條件下到達腎遠曲小管的鈉顯著減少，雖醛固酮分泌增多，但鈉鉀交換減少使尿鉀減少，血鉀上升。而失假性腎炎有大量失鈉失水，繼發醛固酮分泌增多，即使減少鈉的攝入量，尿鈉排出仍不減少，尿鉀的減少也不明顯，該實驗室用于原發性醛固酮增多癥低血鉀的患者，具體操作方法為限制患者每日鈉的攝入量在20毫摩爾每升以內，而鉀的攝入量正常，用6天，與實驗前及實驗的第5-6天，留24尿測量血鉀血鈉，同時采空腹血，原發性醛固酮增多癥患者于第5，6天尿鉀明顯減少，甚至無鈉排出，而尿鉀明顯下降，血鉀上升，正常人低鈉飲食血鉀不上升，失假性腎炎低鈉實驗后不減少。語音時長 1:41”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 2084次
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原醛癥會引起心衰嗎病情分析：原醛癥也就是原發性醛固酮增多癥，不會引起心衰。原醛癥是由于腎上腺皮質球狀帶分泌過多的醛固酮，從而引起血液中鈉離子潴留，鉀離子排出過多，血容量增多，抑制腎素活性。臨床上的主要表現是高血壓和低血鉀。意見建議：有原醛癥的患者，平時要注意健康的生活方式，需要低鹽低脂飲食，合理營養搭配，適當多攝入維生素，注意監測心腦腎血管的并發癥。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-08-09 1003次
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出現哪些癥狀需要考慮原醛癥病情分析：原醛的患者，可以出現高血壓、低血鉀，但是不是一定的，其他并沒有什么癥狀。對于頑固性的高血壓，還有睡眠呼吸暫停綜合征等這些疾病患者要注意篩查原醛癥。意見建議：建議在篩查原醛癥之前要停用影響結果的藥物，包括有ACEI類的藥物，ARB類的藥物，B受體阻滯劑，還有利尿劑等等。
馬麗芬
副主任醫師寶雞市中心醫院
2020-06-25 1102次
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原醛癥是癌癥嗎原醛癥在臨床上指的是原發性醛固酮增多癥，通常不是癌癥。原發性醛固酮增多癥可能是腎上腺皮質球狀帶分泌過量的醛固酮引起，也有可能是血容量增加導致，患病后會出現頭暈目眩、頭痛、呼吸困難、肢體麻木、肌無力等癥狀，隨著疾病的發展還伴有多尿、口渴、心律失常等并發癥，但是原發性醛固酮增多癥屬于內分泌的疾病，不屬于
施學東
主任醫師北京大學第一醫院
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趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2023-12-06 0次
