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• 白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  通常情況下很多老年人覺(jué)得白內(nèi)障手術(shù)，應(yīng)該在白內(nèi)障成熟了以后再做，這是以前的觀點(diǎn)。在以前白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)還比較落后，通常要做整個(gè)晶體的摘除，叫囊內(nèi)摘除術(shù)，這個(gè)手術(shù)要在眼睛上做很大的切口，把整個(gè)晶體取出來(lái)，手術(shù)會(huì)有很多的并發(fā)癥。一般的大夫和患者都主張晶體成熟了以后再做，因?yàn)檫@樣即使你看不見(jiàn)了，做完了之后，即使還看不見(jiàn)，或者有很多并發(fā)癥，也能接受。現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)非常成熟了。目前主要主流的手術(shù)是白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)，只用在眼球上做2~3毫米的切口，然后用超聲乳化針頭，把晶體粉碎了以后吸出來(lái)，然后再植入一個(gè)人工晶體就可以了。所以現(xiàn)在手術(shù)最好是在白內(nèi)障，在中期階段的時(shí)候，就做手術(shù)，或者影響視力，對(duì)你的生活造成很大困擾的時(shí)候去做手術(shù)，不要等到晶體完全成熟以后再做手術(shù)。如果這樣一方面晶體的核會(huì)變得很硬，超聲乳化的時(shí)候會(huì)使用很大的超聲能量，對(duì)眼球內(nèi)的結(jié)構(gòu)造成損傷。另一方面過(guò)熟期的白內(nèi)障會(huì)引起晶狀體懸韌帶的松弛，對(duì)人工晶體的安放會(huì)有一定的影響。所以希望還是盡量到眼科醫(yī)生那里做相關(guān)的檢查，然后根據(jù)眼部的情況決定是否需要做白內(nèi)障手術(shù)。

  

  02:09
  劉小偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-04-26 7473次

• 特發(fā)性脊柱側(cè)彎的手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇

  青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎就是10到16歲發(fā)病的，一般來(lái)說(shuō)，我們建議是12歲以后，就12到16歲之間做比較合適。我們一般是以身高作為一個(gè)衡量點(diǎn)，比如這孩子12歲已經(jīng)長(zhǎng)到1米7了，作為一個(gè)女孩來(lái)說(shuō)已經(jīng)算很高了，那你就已經(jīng)可以手術(shù)了。因?yàn)?2歲這個(gè)時(shí)候胸廓變形是最小的時(shí)候，而身高又已經(jīng)夠了，那這時(shí)候選擇手術(shù)治療是效果最好的，比拖到16歲的時(shí)候做效果還要好。那你如果是12歲的時(shí)候比如說(shuō)身高才1米5，甚至更低，那我們就肯定要再等一等。因?yàn)橐坏┠闶中g(shù)之后，脊柱的長(zhǎng)度就固定了，就不會(huì)再生長(zhǎng)了，它的生長(zhǎng)潛力就會(huì)被我們就是封鎖掉。所以如果是身高還不夠的時(shí)候，我們就會(huì)往往再等一等。一般來(lái)說(shuō)，基本上我們大體的策略就是這樣。但是具體每個(gè)孩子各自的各種情況，比如軟骨發(fā)育、骨齡、個(gè)人的要求以及在目前的度數(shù)，我們要做一個(gè)綜合的判斷。

  

  01:47
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-08 2489次

• 如何掌握麻痹性斜視的手術(shù)時(shí)機(jī)？
  ?對(duì)于先天性或成就性眼外肌麻痹，在下列情況下可以考慮手術(shù)，一，診斷已經(jīng)明確。二，已經(jīng)排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾患。三，病情已經(jīng)穩(wěn)定。尤其是年齡較小的，先天性麻痹者，應(yīng)該早期手術(shù)治療，有助于雙眼視覺(jué)的建立和恢復(fù)，對(duì)于新近發(fā)展的眼外肌麻痹。經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效，病情已經(jīng)穩(wěn)定，四到六個(gè)月之后才可考慮手術(shù)矯正，病因查明，而且經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)控制病情或解除。病因?qū)︼@示程度已經(jīng)不再有影響者可進(jìn)行手術(shù)治療，新鮮的，外傷性眼外肌鍛煉者應(yīng)該盡快手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-06 1522次

• 如何掌握撤除抗癲癇藥物的時(shí)機(jī)
  一般說(shuō)來(lái)，全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后，失神發(fā)作停止半年后可考慮停藥。但停藥前應(yīng)有一個(gè)緩漫減量的過(guò)程，這個(gè)時(shí)期一般不少于1.5年。有自動(dòng)癥的患者可能需要長(zhǎng)期服藥。如減量后有復(fù)發(fā)趨勢(shì)或EEG明顯惡化，應(yīng)再次恢復(fù)原劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:59”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-15 738次

• 如何選擇喉癌的手術(shù)時(shí)機(jī)
  病情分析：如果說(shuō)是早期喉癌，不愿意做根治性的放射治療的患者，一般建議選擇馬上手術(shù)，如果是中期喉癌，發(fā)病之后建議盡快手術(shù)，如果是晚期喉癌，有部分患者可以馬上手術(shù)，有部分患者需要先做化療縮小腫瘤范圍后再做手術(shù)。意見(jiàn)建議：喉癌患者在日常生活當(dāng)中需要清淡飲食，少吃腌臘制品，建議不要抽煙，不要喝酒，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，避免過(guò)度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-19 1303次

• 如何選擇甲狀腺手術(shù)的時(shí)機(jī)
  病情分析：如果有明顯的甲狀腺腫大壓迫周?chē)M織或者胸骨后甲狀腺腫，可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)有明顯的惡性?xún)A向，或者半年之內(nèi)體積超過(guò)50%以上，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。高功能腺瘤也應(yīng)該手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議定期觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲，如果準(zhǔn)備手術(shù)治療，手術(shù)前一定要把甲狀腺功能調(diào)理到正常，手術(shù)后要警惕甲狀腺功能減退癥的出現(xiàn)。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-27 1002次

• 玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇
  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對(duì)眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 314次

• 闌尾炎手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇
  臨床上對(duì)于闌尾炎患者手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇來(lái)說(shuō)，首先要考慮患者是急性闌尾炎，化膿性闌尾炎，還是單純的闌尾炎，如果是單純的闌尾炎沒(méi)有化膿的話可以在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)就行了，已經(jīng)化膿或是穿孔要等炎癥消退后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。建議闌尾炎的患者在術(shù)后6小時(shí)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次