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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎病理

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醫(yī)生主講實錄

系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎其特點是腎小球基底膜增厚,系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)的擴(kuò)張,根據(jù)電子致密物的沉著部位及基底膜病變特點進(jìn)一步分為三型。

一型、為光鏡下最常見的組織學(xué),表現(xiàn)為廣泛的腎小球毛細(xì)血管壁增厚及內(nèi)皮細(xì)胞增生,系膜細(xì)胞及機(jī)制可插入基底膜及內(nèi)皮細(xì)胞間而形成雙軌圈,當(dāng)系膜增生明顯時可將腎小球分隔為分葉狀結(jié)構(gòu),故又稱為分葉性腎炎。

二型、光鏡下腎小球的改變與異形相似,但系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增生不如異形明顯,中性粒細(xì)胞浸潤和新月體形成比異形突出,電鏡下可見延腎小球基底膜斷續(xù)的電子致密物條帶形,故該型也成為致密物沉積病。

三型、該型的光鏡的熒光表現(xiàn)與異形基本一致,只是在電鏡下還表現(xiàn)為上皮下大量的電子致密物的沉積,并可見到與膜性腎病終相近的基底膜頂突樣表現(xiàn),近年來也有部分學(xué)者將其歸納為一型中的一個亞型。

以上內(nèi)容僅供參考

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